Microbiologia. Los virus

Roseola infantil

• Enfermedad común que se observa en lactantes y niños (6 meses - 4 años)
• También conocida como Exantema súbito
• Cuenta con más de una causa→ Herpesvirus humano tipo 6 y 7
• Es caracterizado por el inicio abrupto de fiebre elevada, a veces es acompañada de convulsiones generalizadas breves y leucopenia.

• Después de 3-5 días la fiebre disminuye de manera repentina seguida (en unas cuantas horas) de erupción macular tenue y transitoria.

• La roseola infantil es una enfermedad benigna causada por HHV-6 o HHV-7

• El HHV-6 es una causa importante de enfermedad febril aguda en niños pequeños
• Llega a confundirse con causas más graves de fiebre alta y llega a provocar convulsiones febriles.

• Se propaga por gotitas de saliva que se liberan al aire desde la garganta y nariz de una persona infectada al toser o estornudar.
• En el periodo de fiebre es cuando los niños contagian con mayor facilidad.
• Hallazgos clínicos:

• Aparición brusca de fiebre, a menudo alcanza 39.5ºC y dura de 3-7 días.
• La fiebre cesa en forma abrupta y puede aparecer un exantema característico

• Es común en niños de 6 meses - 3 años.
• La infección por HHV-7 tiende a ocurrir más tarde en la infancia
• Síntomas y signos:

• Letargo leve e irritabilidad, curso febril, en ocasiones suele congestionarse la laringe, amígdalas y membranas timpánicas; puede generar en un tercio de los pacientes diarrea y vómito.
• A menudo se puede producir adenopatía en cabeza (parte posoccipital) y cuello
• Si aparece exantema, coincide con la lisis de la fiebre y comienza en tronco, se extiende en cara, cuello y extremidades.
• Hay máculas rosadas (2-3mm diámetro) no don pruríticas, tienden a fusionarse y desaparecen en 1-2 días sin pigmento ni descamación

• Complicaciones y secuelas:

• En pacientes inmunocomprometidos llega a ocurrir enfermedad multiorgánica (neumonía, hepatitis, supresión de la médula ósea, encefalitis)
• HHV-6 puede infectar directamente el SNC y causar meningoencefalitis.

Los virus VHH-6 y VHH-7, como los restantes virus herpes, contienen una doble cadena de ADN con una nucleocápside icosaédrica rodeada por una envoltura rica en lípidos y glucoproteínas. El virión del VHH-6 mide 160-200 nm y su genoma tiene aproximadamente 161-167 pares de kilobases. El genoma del VHH-7 es más corto, con 145 pares de kilobases, pero con una configuración similar. El VHH-6 se denominó inicialmente “virus linfotropo de las células B humanas (HBLV)” porque se pensaba que tenía un tropismo especial por los linfocitos B1 . Posteriormente se ha considerado un virus linfotropo de las células T, ya que la principal célula diana es el linfocito T CD4+ maduro, aunque en realidad infecta un amplio espectro de células como linfocitos B, células natural killer (NK), monocitos-macrófagos, células dendríticas, megacariocitos, astrocitos, células de la neuroglia, fibroblastos y células epiteliales. El CD46 constituye un componente esencial del receptor de membrana del VHH-6, presente en la superficie de todas las células nucleadas, lo que es consistente con el amplio tropismo celular del virus.

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