Músculos Del Cuello

Músculos del cuello

El cuello se ubica entre la cabeza y el tórax, presenta una forma de tubo, su extremo inferior presenta un mayor diámetro que su extremo superior.

Para delimitar al cuello, se hará tanto por su circunferencia superior como por su circunferencia inferior. Su circunferencia superior se encuentra delimitada desde la protuberancia mentoniana, continua siguiendo el margen inferior de la mandíbula hasta llegar al ángulo mandibular, desde este asciende por el margen posterior de la rama mandibular hasta llegar al meato acústico externo, sigue el lóbulo de la oreja y continúa hacia posterior e relación al proceso mastoides, desde ahí continúa siguiendo la línea nucal superior hasta llegar a la protuberancia occipital externa.

Su circunferencia inferior comienza en la incisura yugular, desde ahí continua hacia lateral pasando por la articulación esternoclavicular, sigue el margen anterior de la clavícula hasta llegar a la articulación acromioclavicular, continua hacia posterior en relación al acromion, y desde este se dibuja una línea horizontal que llega hasta el proceso espinoso de la vértebra cervical 7.

Región lateral:

-Primer plano:

• Músculo platisma: Este excede los límites del cuello por superior e inferior. Surge desde fascia superficial o el tegumento de la región pectoral y deltoídea, y luego se inserta en el modiolo. Este músculo no llega a ningún hueso, por ende no mueve articulaciones, sino que cuando se contrae solo tensa la fascia profunda. Está inervado por el nervio facial.

-Segundo plano:

• Músculo Esternocleidomastoideo: Su origen es el esternón y la clavícula, y se inserta en el proceso mastoides y en el occipital. Sus fibras son oblicuas y ascendentes, por ende permiten rotación al cuello, y como pasa por lateral a este, le permite inclinación.

Si se contrae un esternocleidomastoideo, es decir, contracción unilateral, este generará inclinación ipsilateral y rotación contralateral.

Si se contraen ambos esternocleidomastoideos, es decir, contracción bilateral, se generará flexión del cuello.

A este músculo lo inerva el nervio accesorio.

A cada uno de los orígenes de este músculo (esternón y clavícula), se le describen dos fascículos, en el esternón hay un fascículo esternooccipital (es el más posterior), y un fascículo esternomastoideo (es el más anterior). Y en la clavícula hay un fascículo cleidooccipital y cleidomastoideo.

-Tercer plano:

• Músculos escalenos: Son 3 músculos dispuestos en el plano frontal:

o Músculo escaleno anterior: Comienza desde los tubérculos anteriores de C3, C4, C5 y C6, y se inserta en la primera costilla. Anterior a este músculo se encuentra el nervio frénico. Inervado por los ramos anteriores de C3 a C5.

o Músculo escaleno medio: Comienza desde los tubérculos posteriores desde las primeras 5 vertebras cervicales (C1, C2, C3, C4, Y C5) o primeras 6 (C1, C2, C3, C4, C5 y C6), y se inserta en la primera y segunda costilla. Inervado por los ramos anteriores de C3 a C4.

o Músculo escaleno posterior: Comienza desde los tubérculos posteriores de C4, C5 Y C6, y se inserta en la segunda costilla. Inervado por los ramos anteriores de C3 a C4.

Cuando hay contracción unilateral por parte del trío muscular del lado derecho o izquierdo del cuello, hay inclinación ipsilateral. Cuando actúa el trío de músculos de ambos lados del cuello, aproximan una vértebra sobre la otra estabilizando la columna cervical. Estos músculos permiten que no nos lesionemos la columna al momento de cargar objetos pesados sobre la cabeza.

Entre el músculo escaleno anterior y escaleno medio, hay un espacio llamado desfiladero de los escalenos. Por superior a este espacio se encuentran los troncos del plexo braquial, y por inferior se encuentra a la arteria subclavia derecha.

-Cuarto plano:

• Músculo recto lateral de la cabeza: Músculo pequeño que va desde el occipital hasta el proceso transverso del atlas. Realiza inclinación de cabeza sobre atlas. Inervado por el ramo anterior de C1.

Región lateral:

-Músculos previscerales o hioideos:

• Suprahioideos:

o Músculo digástrico: Presenta dos vientres, 1 anterior (se inserta en la fosita digástrica, deriva del primer arco faríngeo y lo inerva la parte motora del nervio trigémino) y 1 posterior (se origina en la incisura mastoidea, deriva del segundo arco faríngeo y lo inerva el nervio facial), ambos unidos por un tendón intermedio que posee una aponeurosis que llega al hueso hioides. Si el hueso hioides se encuentra fijo, lo que hará el vientre anterior será descender la mandíbula, por ende abrirá la cavidad oral. Cuando se contrae el vientre posterior, este eleva y retruye al hueso hioides.

Cuando el hueso hioides está móvil, el músculo digástrico eleva la mandíbula.

o Músculo estilohioideo: Se origina en el proceso estilohioideo, y se inserta en el hueso hioides. Lo inerva el nervio facial. Cuando se contrae, eleva y retruye al hueso hioides. Presenta una separación entre sus fibras por donde pasa el vientre posterior del músculo digástrico, a esta apertura se le denomina hojal estilohioideo.

o Músculo genihioideo: Por superior se encuentra en la cavidad oral. Va desde las espinas mentales inferiores hasta el cuerpo del hueso hioides.

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