Neisseria Meningitidis

Neisseria Meningitidis

Ustedes ya han visto el miércoles Neisseria Gonorrea, el agente etiológico de la Gonorrea; ahora nos toca ver una bacteria que esta obviamente muy emparentada con el Gonococo, comparten el género y comparten muchas características de ahí que es necesario revisarlo y además de ello por las simplificaciones debido a las enfermedades que produce, de hecho ustedes han debido de ver en la prensa recientemente, la noticia de que el viernes 23 de mayo de este año, el periódico “Página 7” indica que 2 niños mueren a causa de Meningitis en nuestra ciudad, uno en la ciudad de La Paz como tal y el otro en la ciudad de El Alto, lógicamente la causa está determinada ya , se trata de Neisseria Meningitidis, la bacteria que estamos estudiando, y aquí es importante anotar un hecho, hasta hace algunos 5 o 6 años atrás prácticamente no teníamos un registro del Meningococo en Bolivia, a más de algunos casos aislados, un par de casos en la ciudad de Santa Cruz a fines de los años 90´ y un par de casos más en la ciudad de La Paz uno en la década de los 90´ y otros al iniciarse la década de los 2000, es ahí donde recién empezamos a darnos cuenta de que esta bacteria sí estaba circulando en el país, lo que pasa es que había un déficit por doble lado, de un lado los clínicos, los médicos no están capacitados para poder detectar clínicamente esta enfermedad y si bien en algunos casos lograban detectar y obviamente lanzar el diagnóstico presuntivo, el otro pilar para poder llevar adelante este diagnóstico, es el que estaba fallando y me refiero al pilar del laboratorio de Bacteriología, los laboratorios de bacteriología del país no estaban totalmente capacitados, no tenían todos los insumos como para poder también lograr el aislamiento  y la identificación de esta bacteria, de ahí que en su tiempo se llegó a pensar que este microorganismo prácticamente no circulaba en nuestra geografía o una situación que era por demás anacrónica y absurda.

Hace uno 5 a 6 años, se puso en marcha un proyecto muy grande a propósito de lo que ya hemos revisado la cuestión de neumococos, se les decía el proyecto de SIREVA: Sistema Regional de vacunas, un proyecto ambicioso que buscaba que los países de la región de las américas pudieran rápidamente detectar aquellos cuadros en los cuales se producía tanta mortalidad sobre todo infantil, menores de 5 años, una de las causas etiológicas es el Meningococo en varios países, de hecho eso es una preocupación enorme y uno de los profesionales que ha trabajado durante mucho años a nivel continental, precisamente preservando el hecho de que se lograra hacer buenos diagnósticos clínico, de laboratorio y por otro lado el poder acceder a los sistemas de vacunas ha sido el Doctor Siro Cuadros un brasilero que ha trabajado durante muchos años en la Organización Panamericana de la Salud y evidentemente fue muy grande el beneficio en este caso para el país, lamentablemente el día de ayer a fallecido el Profesor Siro Cuadros en Washington, a través de ese esfuerzo hace 5 años atrás los laboratorios del país empezaron a normatizar sus diagnósticos y sobre todo en lo que se refiere a Meningococo y ahora si empiezan a aparecer los cuadros de meningitis por ejemplo Meningococica o cuadros de septicemia por Meningococo que ahora si ya están siendo diagnosticados correctamente en el país y cada vez hablamos más de este microorganismo, por eso la importancia porque ustedes lógicamente se van a encontrar sobre todo con niños que estén afectados por esta patología.

Historia:

En realidad para darle el nombre definitivo Connor y Roya son los que se encargaron de darle el denominativo pese que ya desde 1887 Icer Baun había sido el primero que observo esta bacteria y la empezó a estudiar, sin embargo tuvo que ser sobre pasado el 1900 cuando recién se le otorga le género y especie correspondiente.

Taxonómicamente estamos hablando de la familia Neisserasia, definitivamente hoy por hoy ustedes encuentran ahí 5 géneros que merecen nuestro estudio, merecen nuestra atención, de un lado tenemos al género Neisseria con el Meningococo o Neisseria meningitidis pero hay otros 4 géneros que se encuentran también dentro de esta gran familia, ustedes tienen a aiquenela por el otro lado esta Ginigela, estos dos géneros están muy asociados con patologías que tienen que ver con problemas a nivel  cardiaco y a nivel septicémico, y 2 géneros que se han añadido Sinmonsiela por un lado y por el otro lado Aliesela que son los 2 últimos géneros que prácticamente han encontrado ya su acomodo taxonómicamente hablando en la gran familia de las Neiserasas, estas 2 últimas tienen muy poco todavía reportes a nivel mundial pero está perfectamente estudiado.

Morfología:

Si nosotros revisamos la morfología de este microorganismo, vemos que estamos hablando de diplococos, igual que el gonococo, diplococos Gram (-), definitivamente ese es un carácter que ustedes tienen que conocerlo bien, el tamaño en cuanto a diámetro a cada una de las unidades de estos Diplococos van de 0,6 a 1 um más o menos y lógicamente hay un carácter bien interesante y es de que tienen esa particularidad igual que el Gonococo de localizarse a nivel intracelular, dentro de las células, normalmente dentro de las células de defensa, es ahí donde estos microorganismos tienden a localizarse y lógicamente de esa manera incluso pueden sobrevivir algunos fenómenos inmunológicos de primera línea que le opone el organismo.

Conclusión: estamos viendo diplococos Gram (-) característicos que también se encuentran dentro de lo que corresponde a ese gran cuadro que es la morfología para este tipo bacteriano.

Interesante anotar también de que estas bacterias poseen “Pilis” o sea pelos, igual que el gonococo, si nosotros miramos con un poco de atención la micrografía electrónica, ustedes pueden observar la cantidad enorme de Pillus, de pelos y de pilis en este caso que se encuentran rodeando a estos microorganismos, sin embargo estos pilis no cumplen la función si ustedes quieren o no nos permiten caracterizarles mejor desde el punto de vista de las colonias cosa que sucede con los Gonococos, en los Gonococos por el tipo de colonia muy rápidamente nos damos cuenta si eventualmente pueden o no poseer pilis, acá no eso es más  complicado, sin embargo estos pili sirven como determinantes antigénicos en su momento para poder enclavarse, para poder anclarse en los epitelios sobre los cuales desde ya van a lograr este cometido estas bacterias, pero no solamente tienen pili, además son bacterias que tienen capsula, son bacterias capsuladas, sus cápsulas están provistas de un material químico muy clásico, muy típico, en otras palabras estamos hablando de polisacáridos o si ustedes quieren de Hidratos de carbono de alto peso molecular, estas capsulas son importantes porque gracias a estas capsulas también estas bacterias logran defenderse de los fenómenos de fagocitosis como lo hace cualquier bacteria capsulada pero no solo ello sino que a su vez estas capsulas les sirve para adherirse, terminar de adherirse a los epitelios y lógicamente para las bacterias de este corte es importantísimo adherirse a los epitelios porque es ahí donde empieza el proceso infeccioso como tal.

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