Diferencia Entre Neisseria Treponema Y Clamidia

Neisseria gonorrhoeae

Características generales:

Diplococos Gram negativos inmóviles con sus caras adyacentes planas lo que le da una apariencia de riñón

Son aeróbicos estrictos poseen un metabolismo oxidativo de carbohidratos producen acido y oxidasa y son oxidasa positivo

NEISSERIA gonorreae

Es un diplococos que carece de capsula, y es capas de modificar sus estructuras superficiales, en la que su superficie mas externa va a estar compuesta de:

• Fimbrias que facilitan su adherencia célula huésped, y la resistencia a la fagocitosis. Estas se encuentran en las cepas virulentas

En esta membrana externa trilaminar también va estar presentes algunas proteínas como:

• Proteína Por; que se encuentra sobre toda la membrana, y su disposición en esta va a formar especies de poros que permitirán el paso de nutrientes, esta también se fija a componentes de complemento C3b y C4b, la que los hace resistente a la destrucción por el suero normal.

• La proteína OPA interviene en la adhesión en la colonia y la adherencia a los receptores de la células huésped como la heparina

• Proteina RMP esta asociada a la proteína POR

• Lipologosacarido, produce una perdida de los cilios celulares y muerte de la mucosa

• Proteína Lip (H8)

• Proteína fijadora de hierro (Fbp)

Proteasa de Iga1 que inactiva a la Iga1 que es una inmunoglobulina de la mucosa de los seres humanos

Genética

Lo que es la lipina, OPA Y LPS son antígenos importantes de respuestas inmunitaria

Patogenia

Las cepas virulentas van hacer en especial las que tienen las pilosidades que son las que van a atacar a las mucosas , en especial a las del aparato genitourinario, aunque también pueden atacar a las mucosas del ojo, recto y faringe. Va a producir una supuración aguda acompañada de inflamación crónica y fibrosis, en varones va haber una uretritis con pus amarillenta, cremosa y disuria.

A medida que sede la supuración en la infección no tratada se presenta fibrosis, en mujeres la infección primaria es en el conducto endocervical y se extiende hasta la uretra y vagina, dando lugar a una secreción mucopurulenta, luego avanza a las trompas uterinas causando una salpingitis, fibrosis y obliteración de las trompas de Falopio causando infertilidad.

Esta infección causa lesiones sobre la piel de las manos antebrazos pies y piernas así como tenosinovitis y artritis purulenta. El neonato va adquirir la infección a través del conducto vaginal durante el parto.

Pruebas diagnosticas

El pus de las secreciones de la uretra, cuello uterino, recto, conjuntiva, faringe o del líquido sinovial para cultivo. Hemocultivo.

Frotis de exudado uretral o endocervical sometiendo a tinción Gram, el los varones no es necesario una prueba adicional de exudado uretral, pero en la mujer si es necesario una prueba de amplificación de acido nucleico (NAAT)

Diagnostico serológico

En el suero y líquido genital se van a observar IgG e IgA contra pilosidades gonocócicas

También es posible detectar pilosidades gonocócicas proteínas de la membrana externa mediante radioinmunoanálisis y ELISA

Tratamiento.

Penicilina G en altas concentraciones debido a que este gonococo aumenta gradualmente su resistencia, en infecciones genitales o rectales no complicadas se trata con ceftriaxona (125 mg) por vía intramuscular en una sola dosis

Treponema pallidum

Morfología e identificación

Es un microrganismo espiral que mide 0.2 um, es móvil y rota de manera constante alrededor de sus endoflagelos, son muy finos y solo se identifican mediante tinción inmunoflorecente o de campo oscuro. Se lo tiñe mediante el método de impregnación argentica, son anaerobios y su muerte se da a 42 c°

Estructura antigénica

• Hialuronidasa que degrada el acido hialuronico

• Cardiolipina

• Reagina que le da positividad a las pruebas de complemento y floculación.

Patogenia

La infección se va a localizar en la mucosa y piel de los genitales, se multiplican en el sitio de penetración y proliferan a los ganglios linfáticos y a la corriente sanguínea, de 2 a 10 semanas después aparece una papula en forma de ulcera con base limpia y dura (chancro duro) que es la lesión primaria, seguidamente de 2 a 10 semanas después aparece la lesión secundaria que consisten en maculo-papulo rojas en cualquier zona del cuerpo, lesión que va a desaparecer de forma espontanea. La fase tercearia se caracteriza por lesiones granulomatosas (gomas) en la piel, huesos e hígado.

Sífilis congénita

La embarazada sifilítica transmite el treponema pallidum al feto a través de la placenta desde la decima a decimo quinta semana de gestación, algunos de los fetos van a morir y serán abortados de manera espontanea, y los que nacen vivos van a mostrar signos de queratitis intersticial, dientes de Hutchinson, nariz en silla de montar, periostitis y anomalías en el sistema nervioso central.

Pruebas Diagnostica

• Muestras de:

o Liquido histico

• Examen de campo oscuro para identificar las espiroquetas del liquido o exudado histico

• Inmunoflorecencia

• Pruebas serológicas

• No treponemicas

o VDRL

o Reagina plasmática rápida (RPR)

o Suero no calentado tratado con rojo de toluidina (TRUST)

• Método con anticuerpo no treponemico

Se utilizan para saber si el resultado positivo de una prueba no treponemica realmente lo es, o

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