Nota de Enfermería y Reporte de Enfermería.
Melanie WillaTarea3 de Mayo de 2017
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Nota De Enfermería
Nombre del paciente: Rosa Concepción Pitty Edad: 50 años Expediente: 822-37
Servicio: Urgencias, Estabilización Cama: N°7
Fecha | Observaciones |
5/03/2017 | |
4:20 A.M | Ingresa Paciente Femenina con síntomas de Hiperglucemia (300 de glucosa en sangre), se le administran 12 unidades de insulina, así como también presenta síntomas de deshidratación, y se le coloca suero intravenoso. |
6:00 A.M | Se hace revisión de la paciente y de los niveles de azúcar en sangre (220 de azúcar en sangre). |
7:00 A.M | Se le da de desayunar a la paciente, y se le administra medicamento. |
10:00 A.M | Se revisa a la paciente tomándole la temperatura y el ritmo cardiaco (parece estable). |
2:00 P.M | Se le da de comer a la paciente y se le mide los niveles de glucosa en sangre (180 de azúcar en sangre). |
3:00 P.M | Se le administra medicamento a la paciente. |
4:00 P.M | Revisión del paciente (dice sentirse mejor), temperatura normal, sin sudoración. Se le sigue administrando medicamento a través de la intravenosa. |
5:00 P.M | Se le Inyectan 10 unidades de insulina a la paciente. |
7:00 P.M | Se le sirve de cenar a la paciente. |
8:00 P.M | Se miden los niveles de azúcar en sangre (140), la paciente comienza a estabilizarse. |
10:00 P.M | Revisión del paciente, se le administra medicamento y se revisan los niveles de azúcar en sangre, así como se monitorea el flujo intravenoso (se administran medicamentos vía intravenosa). |
10:20 P.M | La paciente se duerme, aparentemente se encuentra estable. |
Reporte De Enfermería
María Del Carmen Acosta Morales
25 años
Graba 3, para 2, A – 0, aptópico 0, con un embarazo de 38 semanas llega al cuarto de urgencias con 4cm de dilatación y que refiere salida de líquido entre las piernas por lo que se hospitaliza en la sala de labor y parto.
Venoclis venosa en 5% de 500cc para mantener vena; con buena actividad uterina refiere que es alérgica a la penicilina por lo que está recibiendo clindamicina intravenosa cada 6 horas. Le corresponde a las 6 de la tarde.
Está pendiente en ultrasonido para determinar peso del bebé, ya que tiene una altura de 39cm.
Llego con signos vitales estables y presión de 180 l/min y frecuencia cardiaca fetal en 140 l/min.
Se deja entre barandales porque está muy inquieta.
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