Oxigenoterapia
Enviado por Mary Bazan Nuñez • 4 de Enero de 2022 • Síntesis • 1.361 Palabras (6 Páginas) • 129 Visitas
Día 5 Inducción Clínica Médico Quirúrgico
Temas vistos en la clase:
- Oxigenoterapia
- Nebulización
- Sonda nasogástrica
Oxigenoterapia
El primer tema tratado fue la oxigeno terapia, la cual se define como la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las del aire ambiente, con el objetivo de tratar o prevenir los síntomas y manifestaciones de la hipoxia, de esta manera, el oxígeno se comportaría como un medicamento.
Se puede aplicar en personas con:
- Afecciones pulmonares crónicas (EPOC)
- Sufren apnea del sueño: personas que, al dormir, tienen periodos sin respirar
- Gestantes en el trabajo de parto extenuante
Siempre recordar que debe ser administrado por orden médica y debe ser respaldada por un examen de gases arteriales, revisar tabla de gases arteriales en anexo 1
La oxigenoterapia se ocupa como medicamento, se necesitan distintos tipos de dispositivos para administrar, dentro de los que se encuentra la cánula nasal, mascarilla simple, campana de oxígeno, mascarilla Venturi, mascarilla con reservorio y en caso de cirugías mayores puede ser una mascarilla de traqueostomía, ver anexo 2, cada uno de ellos necesita indicación propia de flujo y FiO2.
En clases revisamos 3 sistemas de administración de bajo flujo:
Dispositivos | Definición | Indicaciones | Flujo/FiO2 |
Naricera bajo flujo | Suministra O2 puro a un flujo menor que el flujo inspiratorio del paciente, este debe mantenerse consciente y colaborador | Pacientes con necesidades de oxígeno a baja concentración Enfermedad aguda o crónica con hipoxemia y dificultad respiratoria leve | Flujo máximo de 4 litros/ minuto Se debe administrar entre 1-4 litros/minutos. Alcanzando niveles de FiO2 del 24-36% de O2, en adultos |
Mascarilla simple | Entrega oxigeno en bajas dosis y en pacientes con respiración espontanea, conscientes y colaboradores | Pacientes con enfermedad pulmonar crónica o aguda con hipoxemia o dificultad respiratoria leve a moderada Urgencia leve | Permite alcanzar FiO2 de entre 40-60%, en un flujo de 5-8 litros/minuto Flujo mínimo de 5 litros/ minuto, no utilizar en volúmenes mayores de 8 L/min |
Mascarilla con reservorio | Dentro de los sistemas de bajo flujo es la que más concentración de O2 proporciona | Pacientes con necesidades altas concentraciones de O2 como insuficiencia respiratoria grave o intoxicación por CO2
| Alcanza altos niveles de FiO2, 90-100% El flujo de O2 debe ser mayor a 10-15 L/min para mantener reservorio constantemente lleno y garantizar altas concentraciones de O2 |
Mascara Venturi | Sistema de alto flujo, aporte constante de oxígeno, aportan el requerimiento inspiratorio total del paciente | Hipoxia moderada con requerimientos altos y estables de O2. Retención de CO2 | Suministra un nivel de FiO2 constante Alcanza niveles de FiO2 entre 26-50%, correspondientes a flujo de entre 3-15 L/min |
Nunca olvidar: Mientras se administra o se genera la oxigenoterapia se debe valorar al usuario, valorar frecuencia respiratoria, con pulsioxímetro, en caso de indicación médica tomar muestra de gases arteriales y siempre registrar, además de siempre revisar coloración de la piel y mucosas, facilitando hidratación si el paciente lo necesita. Revisar la piel del paciente por posibles heridas o ulceras por presión (UPP) en los dispositivos que permanezcan por más tiempo.
Revisión del procedimiento mediante video “Oxigenoterapia” hecho por la Universidad de Valparaíso, revisar anexo 3. En el cual se explican los materiales a utilizar y luego el procedimiento con naricera (bajo flujo) y mascara Venturi (alto flujo)
Se recalca en el video poner fecha al frasco humificador, ya que debe cambiarse cada 24 horas
Además, se explica que con la máscara Venturi hay que considerar dos opciones, según la indicación médica
Tapa blanca🡪 administrar una FiO2 25-50%, desde 9L/min hasta 15 L/min
Tapa verde 🡪 administrar una FiO2 desde un 24-30%, desde 3 L/min hasta 6 L/min
Nebulización
Se define como la administración de un medicamento en forma de aerosol, el medicamento se vaporiza a través de las vías respiratorias. Se utilizan mascarillas son reservorio y si bien no es mucho el tiempo de uso, 10-15 minutos siempre se debe valorar la presencia o aparición de ulceras por presión (UPP).
El objetivo es administrar en una dosis de medicamento que llegue a las partes más distales del árbol respiratorio y produzca broncodilatación, puede ser utilizado en pacientes con EPOC o asma
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