PATOLOGÍAS DEL SISTEMA DIGESTIVO

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA[pic 1][pic 2]

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA DE COBÁN, A.V.

FISIOPATOLOGÍA I

PATOLOGÍAS DEL SISTEMA DIGESTIVO

Anatomía Y Fisiología del Sistema Digestivo

        El tubo digestivo se encarga de la digestión de los alimentos ingeridos, para que puedan ser utilizados por el organismo. Estos compuestos nutritivos simples son absorbidos por las vellosidades intestinales, que tapizan el intestino delgado. Así pues, pasan a la sangre y nutren todas y cada una de las células del organismo. La pared del intestino está organizada en capas perfectamente definidas que contribuyen a las actividades funcionales de cada región.

         El proceso de digestión comienza en la boca, donde los alimentos son cubiertos por la saliva, triturados y divididos por la acción de la masticación y una vez formado el bolo alimenticio, deglutidos.

        En el ser humano, la función esencial del estómago es reducir los alimentos a una masa semifluida de consistencia uniforme denominada quimo, que pasa luego al duodeno. También actúa como reservorio transitorio de alimentos y por la acidez de sus secreciones, tiene una cierta acción antibacteriana.

        Es un órgano que varía de forma según el estado de repleción o cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica, en que se halla, habitualmente tiene forma de J.         El cardias es el límite entre el esófago y el estómago y el píloro es el límite entre estómago y duodeno.

        El estómago NO es un órgano indispensable para la vida, pues aunque su extirpación en hombres y animales causa ciertos desordenes digestivos, no afecta fundamentalmente la salud.

HEMORRAGIA DE VÍAS DIGESTIVAS

1. Generalidades:

• Cualquier porción de las vías gastrointestinales puede sangrar.        
• Con mayor frecuencia, la hemorragia de la zona alta de las vías GI incluye en su cuadro inicial melena o hematemesis.
• La hemorragia de las vías bajas origina expulsión de sangre roja viva o excrementos de color rojo oscuro.
• El cuadro inicial de la hemorragia crónica lenta puede ser el de una anemia ferropénica.
• Las causas más frecuentes de hemorragia GI alta son:

        Ulceropatías, la gastroduodenitis y la esofagitis.

• Otras causas incluyen:

        Hipertensión porta, cánceres, desgarros en la unión gastroesofágica o síndrome de Mallory Weis y lesiones vasculares.

1. La hemorragia de vía digestiva o gastrointestinal, (GI) puede manifestarse de cinco formas.

• La hematemesis es el vómito de sangre roja o "en posos de café".
• La melena se caracteriza por heces malolientes y negras de aspecto similar al alquitrán.
• La Hematoquecia es la evacuación de sangre de color rojo vivo o granate por el recto.
• Las pérdidas ocultas de sangre en el aparato digestivo (GI bleeding, GIB) pueden descubrirse con un análisis de sangre oculta en heces o por la presencia de deficiencia de hierro.
• Por último, a veces los pacientes presentan sólo síntomas de anemia o de pérdida de sangre, como mareo, síncope, angina de pecho o disnea.

1. Causas de Hemorragia

• Las úlceras pépticas son la causa más frecuente de hemorragia GI, y explican 50% de los casos.

• Ataque de Helicobacter pylori.
• El porcentaje de pacientes que sangran a causa de las varices oscila entre 5 y 30%.
• Es frecuente la gastropatía erosiva o hemorrágica (Gastritis erosiva) causada por uso de antiinflamatorios no esteroideos o por alcohol.
• La esofagitis erosiva puede producir sangrado leve, pero rara vez es importante.
• El porcentaje de pacientes que sangran a causa de las varices oscila entre 5 y 30%.
• Es frecuente la gastropatía erosiva o hemorrágica (Gastritis erosiva) causada por uso de antiinflamatorios no esteroideos o por alcohol.
• La esofagitis erosiva puede producir sangrado leve, pero rara vez es importante.

ULCERAS

        Las úlceras son llagas en el tejido de revestimiento del tracto digestivo.         La mayoría de las úlceras se localizan en el esófago, duodeno y gástricas.

Tipos de úlceras:

• Ulceras esofágicas.

Son aquellas que se forman con la repetida regurgitación del ácido procedente del estómago hacia la parte baja del esófago lo cual causa inflamación.

• Ulcera gástrica.

Son las menos frecuentes y generalmente se encuentran en la parte alta de la curvatura del estómago.

• Ulceras marginales.

Si se extirpa quirúrgicamente parte del estómago cuando se extraen las úlceras gástricas, se pueden desarrollar las úlceras marginales, en el lugar en donde se ha vuelto a conectar al intestino.

• Ulcera duodenal.

Es la más común que se produce en el duodeno, es decir en los primeros centímetros del intestino delgado, junto al estómago.

Síntomas

En general entre los síntomas que pueden presentarse encontramos:

• Cuadro de 48 h de evolución de dolor retrosternal intenso, opresivo.
• El dolor abdominal es el principal síntoma que la persona siente y que puede despertarla durante la noche, presentarse 2 a 3 horas después de comer o empeorar si se omite una comida.
• Náuseas, Vómitos, Fatiga, Vómito de sangre,

Acidez, Indigestión, Pirosis, Regurgitación

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