PATOLOGÍAS ORGÁNICO

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Flgo. Diego Higueras M.

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PATOLOGÍAS ORGÁNICO-[pic 4]

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Recordemos…[pic 6]

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Recordemos…[pic 11]

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Lámina propia[pic 14]

• Lámina Propia-Superficial:

• También llamada Espacio de Reinke, rica en fibras colágenas y pobre en fibroblastos.
• Es la capa que más vibra durante la fonación. El aumento de rigidez de esta capa altera sus características únicas y determina trastornos de la voz.

• Lámina Propia-Intermedia:

• Rica en fibras elásticas dispuestas en paralelo a eje longitudinal de CV, y en fibroblastos.

• Lámina Propia-Profunda:

• Rica en fibras colágenas dispuestas paralelas al eje longitudinal de CV, y en fibroblastos.

GENERALIDADES

Hiperfunción vocal

Mayor fuerza aerodinámica y mioelástica[pic 15]

Alteración anatómica de las ccvv

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Producción vocal defectuosa

GENERALIDADES[pic 18]

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Nódulo        Pólipo[pic 24][pic 25][pic 26][pic 27][pic 28][pic 29]

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P. Edema de Reinke        P. Quiste[pic 33][pic 34][pic 35]

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RESULTADOS DE APRENDIZAJE

• Analiza la disfonía funcional, considerando sus síntomas y signos desde una perspectiva Biopsicosocial.

• Analiza        la        disfonía        orgánico        funcional,        sus        síntomas,        signos        desde        una perspectiva Biopsicosocial.

Lesiones exudativas de la lámina propia[pic 37]

Nódulos        Pólipos        Edema de[pic 38]

Factores, Causas e Incidencia:[pic 39]

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Brondnitz, 1963; Toohil, 1975; Nagata, Kurita, Yasumoto, Maeda, Kawazaki & Hirano, 1983; Herrington-Hall, Lee, Stemple, Nieme & Mchone, 1988; Behlau & Pontes, 1995.

Factores, Causas e Incidencia:[pic 43]

• Por lo general, el nódulo aparece en una persona con una larga y rica historia de comportamientos vocales inadecuados y fonotrauma (meses o años).[pic 44]

• Con episodios donde la calidad de la voz mejora o empeora de acuerdo al uso vocal.

• Tensión muscular frecuentemente asociada a estas lesiones.
• Además de estos, también son considerados factores predisponentes las alergias, los disturbios de la glándula tiroides, la hormona del crecimiento (Garde, 1961), el alcohol (Von Leden, 1985) y recientemente el RGE (Koufmann, 1995).

Aspectos Psicológicos[pic 45]

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• Histopatología:

• Epitelio estratificado es hiperplásico e hiperqueratótico.
• Engrosamiento evidente de la membrana basal.
• LP superficial está invadida por fs colágenas gruesas dispuestas irregularmente, y abundantes fibroblastos. Minima vascularización, escasas células inflamatorias.[pic 48][pic 49][pic 50]
• Edema variable, de escaso a moderado.
• No hay compromiso de ligamento.

Características vocales[pic 51]

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P. Orgánica-Funcional de la voz

Características vocales[pic 55]

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¿La EXTENSIÓN TONAL?        ¿La TESITURA?

Características Laringoscópicos[pic 59]

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Características Laringoscópicos[pic 63]

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Le Huche, 1992.

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Características Laringoscópicos[pic 82]

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Le Huche, 1992.[pic 84][pic 85][pic 86]

Características Laringoscópicos[pic 87]

Casos especiales

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Manejo[pic 91]

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Manejo[pic 95]

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Manejo[pic 99]

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Manejo[pic 102]

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Pronóstico[pic 105]

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Diagnóstico diferencial[pic 108]

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