PENECTOMIA PARCIAL, TOTAL Y LIBERACION TUNEL CARPO
Enviado por Karlita Cortez • 12 de Abril de 2022 • Ensayos • 1.346 Palabras (6 Páginas) • 50 Visitas
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
HOSPITAL GENERAL TIJUANA
TECNICAS QUIRURGICAS DE ENFERERIA I
Tema: penectomía parcial, total y liberación del túnel del carpo.
Alumna: L.E. Paloma Citlali Benitez Alvarado
COORD: MSP Alma Magali Moreno Gómez
Tijuana, Baja California, 30 de marzo 2022
PENECTOMIA PARCIAL Y TOTAL
Penectomía parcial: se extirpa parcialmente el pene, indicado en tumores de pene, lesiones traumáticas o cáncer de pene
- Objetivo: Eliminar el tumor peneano con un margen de seguridad, permitiendo al paciente poder orinar de pie.
- MATERIAL E INSUMOS
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SUTURAS
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PROTOCOLO QUIRURGICO
Se realiza lavado quirúrgico de manos, secado de las mismas, se procede a vestir bata y calzado de guantes con técnica cerrada, enfermera circulante asiste al anestesiólogo para monitorización y proceso anestésico, se realiza marcaje del área afectada, se realiza cuenta de material textil junto con la enfermera circulante, se viste al paciente y se cierra circuito estéril para iniciar el procedimiento quirúrgico, colocación y fijación de aditamentos (electrobisturí, manivelas), se inicia acto quirúrgico con previa autorización de medico anestesiólogo y verificación de cirugía segura
TECNICA QUIRURGICA
CIRUJANO | INSTRUMENTISTA |
PRIMER TIEMPO FUERA DE CIRUGIA SEGURA | |
Delimita el área operatoria | Proporciona sabana podálica, sabana cefálica, 4 campos hendidos y pierneras. |
Aislamiento de la parte afectada del pene con preservativo o guante. | Proporciona preservativo o guante estéril |
Colocación de torniquete en la base del pene sin ahorcarlo | |
Incide por encima del borde de la lesión circunferencialmente 2cm | Proporciona mango de bisturí No.3 con hoja de #15 |
Localiza fascia de Buck y pinza venas superficiales | Proporciona pinzas kelly |
Diseca y liga venas superficiales | Proporciona sutura seda libre 3-0 montada en pinza kelly punta a punta, pinza de disección S/D y tijera de mayo recta. |
Secciona los cuerpos cavernosos | Proporciona electrobisturí |
Localiza y secciona cuerpo esponjoso a 3 cm del cuerpo cavernoso | Proporciona segundo mango de bisturí No.3 con hoja #15. |
Colocación de puntos de sutura en cuerpo cavernosos | Proporciona sutura vicryl 4-0 montada en portaagujas hegar, pinza de disección s/d y tijera mayo recta. |
SEGUNDA CUENTA TEXTIL | |
Cierre de piel con puntos separados | Proporciona sutura catcut 3-0 montado en portaagujas hegar, pinza disección s/d y tijera de mayo recta. |
Realiza uretrostomia ventral en corte V en la uretra | Proporciona mango de bisturí No. 3 con hoja #15 vicryl de 4-0 montado en portaagujas de mayo hegar y tijera mayo recta. |
Colocación y fijación de sonda foley | Proporciona sonda Foley 18Fr lubricada y conectada cistoflo, proporciona sutura nylon 3-0 montado en porta agujas y tijera de mayo recta. |
Retiro de isquemia | |
Limpieza de herida | Proporciona gasa húmeda |
TERMINO DE CIRUGIA |
PENECTOIMIA TOTAL: Extirpación de la totalidad del pene incluyendo la raíz de los cuerpos cavernosos, a nivel del ligamento suspensorio, quedando el paciente con un meato perineal.
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SUTURAS
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TECNICA QUIRURGICA
CIRUJANO | INSTRUMENTISTA |
PRIMER TIEMPO FUERA DE CIRUGIA SEGURA | |
Delimita campo quirúrgico. | Proporciona sabana podálica, cefálica, 4 campos sencillos, sabana hendida |
Aislamiento del pene con preservativo o guante. | Proporciona preservativo o guante estéril |
Incide alrededor de la base del pene por debajo del escroto. | Proporciona mango de bisturí No.4 con hoja de #20 |
Disección y separación entre la túnica albugínea y fascia de Buck. | Proporciona 1-2 pinzas kelly, tijera metzembaum curva, pinza de disección s/d y separadores farabeuf. |
Diseca y liga vasos dorsales y superficiales. | Proporciona tijera metzembaum curva, pinza de diseccion s/d seda libre 2-0 montada punta con punta en pinza kelly. |
Localiza y secciona cuerpo esponjoso a 3 cm del cuerpo cavernoso con doble pinzamiento. | Proporciona segundo mango de bisturí No.3 con hoja #15 y 2 pinza crile curva. |
Incide la fascia de Buck y libera la uretra región bulbar distal | Proporciona tijera metzembaum curva. |
Disecciona uretra proximal y liberar cuerpos cavernosos | Proporciona pinza kelly curvas y mango de bisturí No.3 con hoja #15. |
Entrega pieza anatómica | Recibe pieza anatómica la coloca en riñón se le entrega a enfermera circulante esta es colocada en frasco con formol membretada con los datos del paciente. |
Colocación de puntos de sutura en cuerpo cavernosos | Proporciona sutura vicryl 4-0 montada en portaagujas mayo hegar, pinza de disección s/d y tijera mayo |
SEGUNDA CUENTA TEXTIL EN CONJUNTO DE LA ENFERMERA CIRCULANTE | |
Cierre de piel con puntos separados | Proporciona sutura catcut 3-0 montado en portaagujas mayo hegar, pinza disección s/d y tijera de mayo |
Realiza uretrostomia ventral en corte V en la uretra | Proporciona mango de bisturí No. 3 con hoja #15. |
Colocación y fijación de sonda foley | Proporciona sonda Foley 18Fr lubricada y conecta cistoflo, proporciona sutura nylon 3-0 montado en porta agujas mayo hegar y tijera de mayo recta. |
Retiro de isquemia | |
Limpieza de herida | Proporciona gasa húmeda |
TERMINA ACTO QUIRURGICO |
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