PERIODOS DE LA HISTORIA DE LA ENFERMEDAD

PERIODOS DE LA HISTORIA DE LA ENFERMEDAD.

PERIODO CARACTERIZACIÓN

Prepatogénico Factores endógenos y exógenos conducen hacia

La reproducción de la enfermedad.

Patogénico sub clínico Presencia de lesiones macro o microscópicas,

o problemas funcionales, sin manifestación clínica

clara

Prodrómico Manifestaciones generales confusas de difícil diagnostico

Preciso

Clínico Manifestación de signos y síntomas más definidos,facilitan

Diagnostico y manejo.

Resolutivo Evolución a curación ,con o sin secuelas, cronicidad o muerte

INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLOGICA( I.E.) Y CONTROL DE ENFERMEDADES.

EPIDEMIOLOGÍA

.-Ciencia que estudia y analiza la frecuencia de los fenómenos en salud, los factores de riesgo y protección que influyen en su aparición ,presencia y distribución en una comunidad, con objeto de disminuirlos y controlarlos, apoyándose en el método científico

- Procedimiento mediante el cual se obtiene información sobre uno o Más casos de enfermedad, para establecer las fuentes, modo d e transmisión y medidas de control

CRITERIOS PARA PRIORIZAR PROBLEMAS DE SALUD.

FRECUENCIA.- Por medio de tasas de incidencia y prevalencia de la enfermedad, factores de riesgo, sus complicaciones o sus tasas de mortalidad.

GRAVEDAD.-Magnitud de las complicaciones, muertes, incapacidades y secuelas

COSTO.- Deben seleccionarse actividades que generan elevado costo social ( costo/ años de vida perdidos o años de vida saludable perdidos) Mayor impacto y menor costo financiero de actividades a desarrollar.

VULNERABILIDAD.-Verdadera probabilidad de intervenir en el problema, considerando existencia o no de medidas de intervención, si son aplicables y la tecnología es adecuada para la economía y país

EVITABILIDAD.-Para impedir: complicaciones, secuelas, incapacidades y muertes.

¿CUANDO INVESTIGAR?

1- Cuando la enfermedad es prioritaria; deriva de los servicios de salud. Si está registrada en la relación de enfermedades prioritarias se investiga sin restricción.

2- La enfermedad excede la frecuencia usual. Comparar la incidencia reciente con la notificada en periodos anteriores.

3- Hay sospecha de casos de una fuente común de infección. El origen de la sospecha

parte de información obtenida de casos recientes o bien de revisión de informes de morbilidad y fechas de inicio para saber el origen de un brote

4.-La enfermedad se presenta de manera más grave a lo habitual. La V. E. se realizara

si una enfermedad se presenta con mayor gravedad de lo esperado, analizando la

letalidad.

5.- Una enfermedad no conocida en el área, que no existía o en un periodo largo no se

presentaba, es señal para realizar I. E.

COMO INVESTIGAR.

Objetivo: Identificar maneras de prevenir controlar la enfermedad.

I a _. Etapa.-Identificación del agente etiológico, para establecer o confirmar diagnostico. Se efectúa en dos fases para constituir la definición de casos

- fase inicial de la investigación.- se identifican casos similares a los iniciales involucrados en el caso.

- fase avanzada de la investigación..- se eliminan casos no relacionados con el brote. Para la definición de caso considerar: criterios clínicos, de laboratorio y epidemiológicos.

- La definición de casos; se consideran confirmados.-los que presentan evidencia clínica se consideran sospechosos

2ª Confirmación del brote o epidemia .-Identificadas las características clínicas y de laboratorio se determina si se trata o no de un brote o epidemia. – La elaboración del canal endémico con datos de los últimos cinco- siete años nos permite determinar si se está frente a un brote. Para confirmarlo se compara la incidencia actual con la incidencia anterior

- La epidemia de origen o fuente común, es aquella en que uno o varios individuos se exponen en forma simultanea a la misma fuente infecciosa o toxica.

- Epidemia propagada.- se transmite de individuo afectado a individuos sanos por contacto directo o indirecto.

- Duración de la epidemia

Depende: del número de individuos expuestos a la fuente de infección y enfermos.

Período en que se expone a la fuente de infección

Período de incubación de la enfermedad.

3ª Caracterizar la epidemia acorde al tiempo, lugar de presentación y especies que afecta. para efectos de análisis epidemiológicos es necesario organizar las variables de características de individuos, lugares y tiempo.

TIEMPO.- Duración del brote y periodo de exposición. Se realizar curva epidémica para determinar si el brote es de fuente

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