Potenciales termodinámicos.

ANEXO A

EXTRACCIÓN DE UNA MUESTRA DE SANGRE

        En algunas prácticas será necesario obtener una muestra de sangre (de 5 a 10 mL) de algunos de los alumnos del grupo. La técnica mediante la cual se extrae sangre humana de una vena periférica se denomina Venopunción. Para realizarla se deben seguir las siguientes indicaciones:

        Se debe utilizar una jeringa estéril de 5 o de 10 mL. Antes de proceder a las maniobras para la extracción de sangre es conveniente que la persona que va a extraer la sangre lave sus manos y que proceda a verificar que la jeringa se encuentre en buenas condiciones. Sáquela de su empaque de plástico y, con la cubierta protectora sobre la aguja, asegúrese de que la aguja bien apretada dentro de la jeringa y que no quedará suelta durante la maniobra de extracción de sangre. Revise también que el émbolo se desplace libremente dentro de la jeringa.

        Se descubre el brazo y se coloca un torniquete por arriba (proximal) del sitio elegido para la punción. Se le pide al sujeto que abra y cierre la mano para favorecer el retorno venoso. Se localiza una vena superficial, por observación o por palpación. Se asea la región con una torunda de algodón impregnada con alcohol. Se quita el protector plástico de la aguja. Se coloca la aguja paralela sobre la vena siguiendo su trayectoria, el bisel de la aguja debe colocarse orientado hacia arriba. Se introduce lentamente la aguja calculando que quede dentro de la vena. El ángulo de entrada se aconseja que sea de aproximadamente 45° en el plano frontal y 45° en el longitudinal. Al colocar la aguja dentro de la vena se observa en la base de la aguja, donde está unida a la jeringa, la presencia de sangre en este momento proceda a hacer la extracción de la sangre. Con una mano se sujeta la aguja (no la jeringa) para que no se mueva y con la otra se hace tracción del émbolo de la jeringa cuidando de no mover la jeringa, lo cual se logra si se utilizan tres dedos de la mano: dos para sujetar el émbolo y el otro para empujarlo apoyándose en el borde de la jeringa. Proceda a disminuir la presión, retirando el torniquete. La jeringa y la aguja siempre deberán permanecer paralelas a la vena, nunca levantarlas, ya que eso haría que la punta de la aguja dañará el interior de la vena. Al terminar la extracción, se coloca otra torunda de algodón con alcohol y después de sacar la aguja, se comprime durante tres minutos para que no haya extravasación sanguínea a través del pequeño orificio de punción. Es muy importante extraer la aguja de manera paralela a la vena, sin inclinarla.

        También puede llevarse a cabo la extracción utilizando el sistema VacutainerTM, que consiste en el uso de tubos de vidrio al vacio en lugar de la jeringa. Se utiliza una aguja que se introduce en la vena por uno de sus extremos y en el otro extremo se inserta el tubo de vidrio al vacio perforando el tapón que lo mantiene hermético, el vacio favorece la entrada de la sangre en el tubo; con este método es posible obtener muestras diferentes sin tener que introducir varias veces una aguja.

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