Procesos Patologicos De Etiologia Infecciosa

TEMA 4: PROCESOS PATOLOGICOS DE ETIOLOGIA INFECCIOSA

Titulo: Generalidades sobre procesos patológicos de etiología infecciosa. Actividad orientadora Nº 8.

Hoy iniciamos el estudio de los agentes biológicos patógenos que ocasionan procesos patológicos de etiología infecciosa en los seres humanos. Vivimos estrechamente relacionados con estos agentes, es por eso que el conocimiento sobre sus características morfológicas, su organización celular y las funciones que realizan nos permiten aprovechar sus beneficios, por lo tanto, los agentes biológicos son microorganismos que no solo causan procesos patológicos que afectan al hombre y los animales, en ocasiones nos protegen frente a la entrada, desarrollo y multiplicación de los agentes patógenos en el organismo.

Sumario:

Generalidades de las principales categorías de los agentes infecciosos.

Génesis de los procesos patológicos de etiología infecciosa.

Mecanismos de defensa del hospedero y mecanismos de escape del agente para evadir la respuesta inmune.

Mecanismos de patogenicidad y mecanismos de trasmisión.

Microbiota normal. Enfermedades emergentes y reemergentes. Bioterrorismo.

Cuando un microorganismo invade al hospedero y se multiplica en sus tejidos se establece una infección y si como resultado se dañan las células y los tejidos se produce una enfermedad infecciosa que se manifiesta por diversos síntomas y signos. Las enfermedades infecciosas provocadas por estos agentes patógenos constituyen un problema de salud en el mundo principalmente en los países con menos recursos. La pobreza, las deprimentes condiciones higiénico-sanitarias y la malnutrición son factores que contribuyen a su aparición.

PRINCIPALES CATEGORIAS DE AGENTES INFECCIOSOS

Las principales categorías de agentes infecciosos que pueden causar procesos patológicos son: los parásitos, los hongos, las bacterias y los virus, además los piones son partículas proteicas muy simples que igualmente tienen la capacidad de provocar daño.

Los parásitos se clasifican de acuerdo a su morfología en protozoos y helmintos.

Los protozoos son organismos unicelulares y eucariotas, de tamaño microscópico. Presentan citoplasma, organelos de locomoción, vacuolas, núcleos, cromatina y membrana citoplasmática.

Los helmintos, también llamados gusanos o vermes son organismos multicelulares, estos se dividen en nematelmintos (1) que son redondos con sexos separados, cavidad celómica y tubo digestivo competo y los platelmintos (2) que son planos y no tienen cavidad celómica, son hermafroditas en su mayoría.

ARTRÓPODOS

Los artrópodos son invertebrados con patas articuladas y un exoesqueleto quitinoso.

GENERALIDADES DE LOS HONGOS

Los hongos son células eucariotas que poseen paredes gruesas.

Son organismos aerobios no fotosintéticos.

Son inmóviles y heterotróficos.

Poseen pared celular y algunos presentan cápsulas.

Producen esporas sexuadas o comúnmente asexuadas denominadas conidios.

Pueden crecer como células Levaduriformes o como hifas de filamentos finos.

Los hongos patógenos pueden producir infecciones superficiales en la piel, el pelo y las uñas o infecciones profundas que pueden extenderse sistémicamente e invadir tejidos destruyendo órganos vitales en pacientes inmunodeprimidos.

BACTERIAS

Las bacterias son organismos unicelulares procariotas.

Que tiene un genoma que carece de membrana nuclear.

No tienen nucléolo ni organelos diferenciados para realizar funciones dentro del citoplasma.

Presentan una pared celular que difiere estructuralmente entre las bacterias Gram + y las Gram – según su afinidad tintorial.

De acuerdo a su forma de respiración pueden ser aerobias o anaerobias.

MORFOLOGÍA MICROSCÓPICA

Morfológicamente al observarlas al microscopio óptico, las principales formas bacterianas son: los cocos que tienen forma esférica (1), los bacilos en forma de pequeños bastones (2) y los espirilos en forma de tirabuzón (3)

VIRUS

Los virus son parásitos intracelulares obligados que dependen de la maquinaria metabólica de las células del hospedero para su replicación.

Son agentes sub-microscópicos, por lo que se necesita de un microscopio electrónico para su visualización.

Los virus consisten en un genoma de ácido nucleico ya sea ADN o ARN (nunca ambos) rodeado de un revestimiento proteico denominado capside que ha veces está encerrada por una envoltura lipídica.

Algunas partículas víricas se agrupan dentro de las células que infectan y forman cuerpos de inclusión, útiles para el diagnóstico.

ETIOPATOGENIA

Para que se produzca un proceso patológico de etiología es necesario la interacción entre el agente biológico y el hospedero.

ESTABLECIMIENTO DE UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA

En la interacción entre el hospedero y el agente patógeno ya sea un parasito, un virus, una bacteria, un hongo, un protozoo o un helminto existen pasos para el establecimiento del proceso patológico de etiología infecciosa o enfermedad infecciosa:

El primero es el contacto físico entre en agente y el hospedero.

Luego el agente requiere penetrar y establecerse por si mismo, ya sea localmente o en un sitio distante de la puerta de entrada. No todos los agentes necesitan penetrar en las células y tejidos del hospedero para producir daños.

En ocasiones, después de la adhesión los microorganismos pueden multiplicarse sin penetrar y destruir las células epiteliales a través de la producción de toxinas.

Algunos microorganismos tienen la capacidad de invadir células y tejidos cercanos.

VÍAS DE DISEMINACIÓN DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS

La diseminación del agente puede ocurrir localmente o de forma sistémica por las vías linfáticas, hemáticas como lo hace el virus de la hepatitis B y neural, ejemplo: el virus de la rabia. Muchos organismos nunca se diseminan más allá de la capa epitelial de las células a la cual se adhieren, por ejemplo: varios virus respiratorios como el de la influenza están generalmente limitados a las superficies epiteliales ya que la diseminación de estos virus esta inhibida por la respuesta inflamatoria y por la acción de los interferones.

DETERMINANTES DEL PROCESO INFECCIOSO

El resultado de la infección está determinado por las propiedades agresivas del agente que le dan la capacidad para infectar, colonizar y dañar los tejidos del hospedero y por la capacidad de los mecanismos de defensa del hospedero para erradicar la infección.

PROPIEDADES AGRESIVAS DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS

Las propiedades agresivas que poseen los agentes biológicos para provocar daños en el hospedero son la patogenicidad, la virulencia, la toxigenicidad y la invasividad.

La patogenicidad es la potencialidad de un microorganismo para causar una enfermedad infecciosa.

La virulencia refleja el grado de patogenicidad. Los microorganismos que tienen la probabilidad mayor de causar enfermedad cuando se introducen en pequeñas cantidades son considerados virulentos.

La toxigenicidad es la capacidad de un agente para producir sustancias tóxicas al organismo, pueden ser exotoxinas y endotoxinas. Las exotoxinas son secretadas durante el metabolismo microbiano, son muy inmunogénicas por lo que ha utilizado en la elaboración de vacunas como por ejemplo el toxoide tetánico, generalmente son producidas por bacterias Gram + y en ocasionas por las Gram- , también existen exotoxinas fúngicas producidas por el aspergillus flavus.

Las endotoxinas forman parte de la membrana externa de las bacterias Gran- y se liberan durante la lisis

bacteriana, por ejemplo: los lipopolisacaridos bacterianos responsables de iniciar el shock séptico.

La invasividad es la capacidad que tienen algunos agentes de invadir las células y tejidos del hospedero, la presencia de enzimas bacterianas favorece la invasión celular, bacterias como la shigella, que no penetran más allá del epitelio intestinal son capaces de causar diarreas y disentería por su habilidad de invadir las células epiteliales y de esta manera diseminarse a través del epitelio intestinal.

MECANISMOS DE DAÑO DE LOS AGENTES PATÓGENOS DEL HOSPEDERO

Los mecanismos de daños que utilizan los agentes patógenos son múltiples y muy distintos uno de otros según se trate de una bacteria, un virus, un parásito y un hongo. El daño ocasionado por los agentes puede ser:

Directo: debido a la elaboración de toxinas y enzimas.

Indirecto: por las reacciones Inmunopatológico desarrolladas por el hospedero en defensa al agresor.

Los parásitos, además de producir la lisis celular y liberar enzimas, producen obstrucción como sucede con agentes que se alojan en conductos del organismo, otra forma de daño es su acción expoliadora o adquisición de nutrientes del hospedero, estos agentes también producen daño por irritación y lesiones traumáticas.

Las lesiones celulares producidas por los virus se deben a la replicación del virus dentro de las células del hospedero impidiendo que estas cumplan adecuadamente sus funciones e incluso hasta las destruyen.

MECANISMOS

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