La historia natural de la enfermedad es la evolución natural de cualquier proceso patológico

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

1. Historia Natural de la Enfermedad

La historia natural de la enfermedad es la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin que intervenga la mano del hombre^[1]. Representa el curso de acontecimientos biológicos entre la acción secuencial de las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace.

La historia natural de la enfermedad  se divide en dos etapas  que son:

1. Período prepatogénico: En esta fase se inicia la enfermedad, pero el ser vivo no presenta manifestaciones clínicas, ni cambios celulares, tisulares u orgánicos. Está conformado por las condiciones del huésped, el agente y el medio ambiente
2. Período patogénico: en este periodo  ya el agente causal penetro en el organismo. Se subdivide en dos etapas:

1. Período subclínico o de incubación o de latencia: Es la etapa en la que hay cambios celulares, tisulares u orgánicos, pero el paciente aún no percibe síntomas o signos de enfermedad, es una fase subclínica. En las enfermedades transmisibles se habla de período de incubación, ya que los microorganismos se están multiplicando y produciendo toxinas, es de rápida evolución, puede durar horas o días. Sin embargo, en las enfermedades de tipo degenerativo se habla de período de latencia, por su lenta evolución, que puede durar meses o años.
2. Período clínico: Es cuando el ser vivo presenta síntomas o signos clínicos. A su vez tiene 3 períodos:

• Prodrómico: aparecen los primeros signos o síntomas, que indica el inicio clínico de una enfermedad.
• Clínico: aparecen los síntomas y signos específicos, lo que permite determinar la patología que afecta al huésped y a su vez el tratamiento a aplicar para curar al paciente y evitar secuelas.
• De resolución: es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crónica o el paciente fallece.

1. Tipos y Niveles de Prevención

Existen 4 niveles de prevención

1. Prevención Primaria: son acciones enfocadas a inhibir el desarrollo de la enfermedad, impartiendo una educación sanitaria a los individuos, alterando su susceptibilidad o reduciendo la exposición de individuos susceptibles a ciertos agentes determinados. Este nivel de prevención  corresponde al periodo prepatogénico de la historia natural de la enfermedad.

Las acciones o medidas que se utilizan en este nivel son:

1. Educación para la salud.
2. Alimentación y estado nutricional adecuado a la fase de crecimiento y desarrollo del individuo y otros estados fisiológicos.
3. Higiene personal
4. Condiciones favorables para un óptimo desarrollo de la personalidad.
5. Vivienda adecuada, recreación y condiciones favorables en el hogar y en el trabajo.
6. Educación sexual y prenupcial.
7. Exámenes de grupos aparentemente sanos.

1. Protección Específica: este nivel incluye todas aquellas acciones o mediadas  que protegen al individuo contra una o un grupo de enfermedades. Antes de que estas lo afecten. Es decir se colocan barreras al agente para interceptar su acción y estas son:

1. Inmunización especifica.
2. Saneamiento ambiental
3. Prevención de accidentes.

1. Prevención Secundaria: En este nivel de prevención, la enfermedad está presente, pero se puede mejorar su pronóstico si es detectada y tratada adecuadamente y oportunamente evitando que siga avanzando  y se complique. Este nivel corresponde el nivel prepatogénico de la historia natural de la enfermedad.

1. Prevención Terciaria: En este nivel la enfermedad avanzo muy rápido  que ocasiono secuelas o incapacidades, sin embargo, lo que se hace es limitarlas al máximo y rehabilitar al individuo afectado  a un papel útil, satisfactorio y autosuficiente en la sociedad. Este nivel de prevención corresponde  en los resultados de la historia natural de la enfermedad.

1. Promoción de la Salud:

Es  proceso mediante el cual nos ponemos en contacto  con él público,  llevando mensajes de salud; mencionando las medidas más avanzadas  para conservar la salud física, mental y social, e informar al público sobre los recursos médicos  y asistenciales con los que cuentan  y como utilizarlos. También puede definirse como el conjunto  de actividades que realiza  el equipo de salud en su tarea  de prevenir, promover,  y conservar la salud del individuo  y/o comunidad.

 Funciones: el primordial objetivo de promover la salud es de prevenir o inhibir  el desarrollo de una enfermedad.

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