Prueba de Coombs

Prueba de Coombs

Prueba de Coombs, prueba de antiglobulina directa o prueba de antiglobulina indirecta es un análisis de sangre que buscaanticuerpos que puedan fijarse a los glóbulos rojos y causar su destrucción prematura (hemólisis).

FORMA EN QUE SE REALIZA LA PRUEBA DE COOMBS

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

PREPARACIÓN PARA LA PRUEBA DE COOMBS

No se requiere preparación especial para la prueba de Coombs.

LO QUE SE SIENTE DURANTE LA PRUEBA DE COOMBS

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación punzante. Posteriormente, puede haber una sensación pulsátil o se puede presentar una contusión en el sitio donde se insertó la aguja.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA LA PRUEBA DE COOMBS

Hay dos formas de realizar la prueba de Coombs: directa e indirecta.

La prueba de Coombs directa se utiliza para detectar anticuerpos que ya se han fijado a la superficie de los glóbulos rojos. Muchas enfermedades y fármacos (quinidina, metildopa y procainamida) pueden llevar a la producción de estos anticuerpos. Estos anticuerpos algunas veces destruyen los glóbulos rojos y causan anemia. Esta prueba algunas veces se lleva a cabo para diagnosticar la causa de anemia o ictericia.

La prueba de Coombs indirecta busca anticuerpos circulantes libres contra una serie de glóbulos rojos estandarizados. Esta prueba indirecta sólo se usa rara vez para diagnosticar una afección médica y, con más frecuencia, se utiliza para determinar si una persona podría tener o no una reacción a una transfusión de sangre.

LOS VALORES NORMALES DE LA PRUEBA DE COOMBS

La falta de agrupación de células (aglutinación), indicando que no hay anticuerpos para los glóbulos rojos, es lo normal.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

SIGNIFICADO DE LOS VALORES ANORMALES DE LA PRUEBA DE COOMBS

Una prueba de Coombs directa anormal (positiva) significa que usted tiene anticuerpos que actúan contra sus glóbulos rojos, lo cual puede deberse a:

• Anemia hemolítica autoinmunitaria sin otra causa

• Leucemia linfocítica crónica u otro trastorno linfoproliferativo

• Anemia hemolítica inducida por fármacos (muchos fármacos han sido asociados con esta complicación)

• Eritroblastosis fetal (enfermedad hemolítica del recién nacido)

• Mononucleosis infecciosa

• Infección por micoplasma

• Sífilis

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