Que entendemos por odontología mínimamente invasiva?
Enviado por Valeska Alejandra Veas Mancilla • 6 de Abril de 2019 • Apuntes • 1.023 Palabras (5 Páginas) • 85 Visitas
Que entendemos por odontología mínimamente invasiva?
Es una filosofía de trabajo, la cual se basa en respetar al máximo los tejidos sanos del paciente, no romper diente sano. Eliminar solamente las caries.
Mantener el máximo tejido dentario sano.
La odontología tradicional (BLACK) se basaba en llegar y romper tejido sano, eso hoy en día ya no es necesario. En parte gracias al avance de los sistemas adhesivos.
Los pacientes en su gran mayoría vienen buscando estética. Y la mejor estética es cuando el dentista mete lo menos posible las manos, es mantener lo que el creador nos dio. Esa es la idea.
¿Qué hacemos con las manchas blancas?
-Producidas por aparatos de ortodoncia.
-ICDAS 1-2
La odontología tradicional/invasiva, nos indicaba que ahí debíamos hacer una carilla o una resina compuesta vestibular, pero ¿que implica esto? Remover/romper tejido sano.
Actualmente basados en la odontología mínimamente invasiva hay sistemas que nos permiten abordar todo esto de otra manera.
Enfoques terapéuticos
Prevención
Educación
Motivación
Detección precoz
Uso de agentes fluorados
Black hablaba de la extensión preventiva, se extendía a puntos y fisuras, esto ya no corre.
Black solo corre para incrustaciones metálicas o estéticas.
RPR. Restauraciones preventivas adhesivas
Remover única y exclusivamente los puntos de caries sin sacrificar/comprometer fosas o surcos sanos, y ¿qué se hace acá? Se sellan, con sellante o resinas Flow. Para lograr una destrucción dentaria mínima.
Generalmente se pueden hacer sin anestesia, cuando estamos hablando de un ICDAS 3 que está en dentina superficial, a veces no hace falta poner anestesia o con poca anestesia.
Son fáciles de monitorear/controlar, reparar, reemplazar.
Amalgamas
Estas eran las restauraciones típicas de Black.
Hoy en día, incluso las restauraciones de amalgama, pueden ser mucho más conservadoras.
Son mucho menos profundas, menos extensas
Los beneficios de la amalgama es que es el material dental que mejor se maneja en clínica, el que dura más tiempo y que mejora el sello. A diferencia de la resina compuesta que a medida que pasa el tiempo va fallando.
Características | Diseño de Black | Diseño Moderno |
Ancho | 1/3 de distancia intercuspidea | Menor o igual a ¼ de distancia intercuspídea |
Paredes | Paralelas | Convergentes |
Borde Cavo superficial | En 90 grados | En 90 grados |
Profundidad | En dentina | 0,5 mm bajo el LAD |
Margen | Cervical subgingival | Para romper punto de contacto y eliminar caries |
Punto de contacto | Eliminación con instrumento manual | Separación de pieza vecina por V, P o L (0,05 mm) |
Istmo | Amplio que une cajón prox | Angosto con curvatura |
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Con resinas compuestas el asunto es mejor aún.
Se tiene que eliminar solamente la caries, nada más y acceder por donde sea más visible la caries.
Por ejemplo en una clase III vestibular, se enseñaba que el acceso tenía que ser por palatino, actualmente se rompe el menor tejido posible, por lo tanto se accederá por vestibular.
Si esta con mejor acceso por palatino, se hará por palatino.
Siempre manteniendo el máximo de protección al diente vecino. Con una matriz metálica de amalgama, usando la fresa más pequeña que se pueda para evitar romper diente sano y generar una iatrogenia.
Preparaciones de resina compuesta en el sector posterior sigue exactamente los mismos principios que les he dicho yo, limitarse a eliminar caries. No se realiza extensión preventiva. Hay que ser conservador al máximo.
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