REHABILITACION
Enviado por Carla Gonzalez • 2 de Noviembre de 2021 • Apuntes • 2.047 Palabras (9 Páginas) • 67 Visitas
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Mi nombre es Dolores, tengo 63 años, soy mujer y el padecimiento inicio hace 4 días con ardor y dolor al orinar, tenía urgencia frecuente y quedaba con ganas de orinar más. Actualmente es lo mismo pero mucho más, la orina sale oscura de muy mal olor y me arde mucho la salida uretral. Vivo sola, soy muy pobre y nadie me visita.
Esferas de expresión vital humana AFECTADAS | Cuidados | Tratamiento | ||
Biológica | Ardor y dolor al orinar | Actividad fisca | -Ayudar al paciente a elegir actividades coherentes con sus posibilidades. -Fomentar actividades creativas -Fomentar la participación en actividades | -Beber mucha agua. -Evitar el café, el alcohol -Usar una compresa térmica sobre el abdomen para reducir la molestia en la vejiga. -Dejar de fumar -Algunos medicamentos utilizados son: Trimetoprima/sulfametoxazol, Fosfomicina, Nitrofurantoína Cefalexina, Ceftriaxona -Para aliviar los síntomas que producen las infecciones del tracto urinario (urgencia urinaria, dolor al orinar, espasmos, etcétera) se utilizan diferentes tipos de fármacos como la atropina y la fenazopiridina. |
Psicológica | Nadie me visita. | Nutrición | -Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios. -Informar sobre los hábitos prohibidos y permitidos. -Determinar cualquier limitación económica. | |
Social | Vivo sola, soy muy pobre | Higiene | -Monitorizar la eliminación urinaria, consistencia, olor, volumen, color. -Explicar signos y síntomas de infección. -Enseñar a beber 250 ml de líquido con las comidas -Enseñar al paciente a responder a la urgencia de orinar. -Facilitar la higiene tras miccionar/defecar | |
Diagnósticos | ||||
(00016)Deterioro de la eliminación urinaria R/C Infección del tracto urinario M/P Disuria (00052) Deterioro de la interacción social R/C ausencia de personas significativas M/P Deterioro del funcionamiento social (00078) Gestión ineficaz de la salud R/C económicamente desfavorecidos, apoyo social insuficiente M/P Decisiones ineficaces en la vida diaria para alcanzar los objetivos de salud (00257) Síndrome de fragilidad del anciano R/C vivir solo M/P déficit del autocuidado (00067) Riesgo de sufrimiento espiritual R/C separación del sistema de apoyo, enfermedad. | ||||
Espiritual | Nadie me visita | Educación | -Determinar el contexto personal y sociocultural de la persona. -Identificar los recursos. -Valorar el impacto de la situación vital del paciente. -Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados. | |
Funcional | Vivo sola | Afrontamiento y respuesta al estrés | -Animar al paciente a reconocer y discutir sus pensamientos y sentimientos. -Facilitar la cohesión familiar |
[pic 7]Soy Pedro, tengo 56 años, estaba pintando subido a una escalera, me caí hace 2 días, sobre la cadera del lado derecho, sentí mucho dolor en la parte externa superior de la pierna, no podía caminar ni mover la pierna. Se hinchó la parte externa de la cadera y apareció un moretón a las 4 horas. Me pusieron una inmovilización, pero no han podido sacarme una radiografía porque es muy costosa. Mis hijos no pueden pagar las radiografías[pic 8]
Esferas de expresión vital AFECTADAS | Cuidados | Tratamiento | ||
Biológica | No podía caminar ni mover la pierna, hinchazón, moretón. | Actividad fisca | -Determinar las limitaciones del movimiento articular y su efecto sobre la función -Determinar el nivel de motivación del paciente para mantener o restablecer el movimiento articular -Poner en marcha medidas de control del dolor durante la actividad. | Tratamiento farmacológico -Indometacina -Diclofenaco intramuscular en dolor severo y luego por vía oral -Ketorolaco por vía intramuscular o intravenosa -Cuando el poder analgésico de los aines es insuficiente se deberá realizar combinación con analgésicos, y en los casos donde se considere necesario se deberá utilizar analgésicos opiáceos. -Profilaxis antitrombótica empleando heparina de bajo peso molecular Enoxoparina -Terapia de rehabilitación se iniciará tan pronto como sea posible -Sentarse reduce el riesgo de úlceras de decúbito y la formación de coágulos de sangre, y facilita además la posición erguida - Ejercicios de deambulación se inician al cabo de 4 u 8 días, siempre y cuando se pueda soportar todo el peso sobre la pierna lesionada sin malestar y se pueda mantener el equilibrio suficientemente. |
Psicológica | no han podido sacarme una radiografía porque es muy costosa | Nutrición | -Determinar la ingesta y hábitos alimentarios del paciente -Determinar cualquier limitación económica. - Asegurar una nutrición adecuada especialmente en proteínas, vitamina C y B, hierro -Identificar las posibles alteraciones hidroelectroliticas | |
Social | Inmovilización | Higiene | -Eliminar la humedad excesiva en la piel causada por transpiración. -Mantener la ropa de cama limpia y seca, y sin arrugas. -Humectar la piel -Controlar la movilidad y actividad del paciente | |
Diagnósticos | ||||
(00088) Deterioro de la ambulación R/C Deterioro musculoesquelético, dolor M/P Deterioro de la habilidad para caminar (00085) Deterioro de la movilidad física R/C Contracturas, dolor M/P disminución de la amplitud de los movimientos. (00040) Riesgo de síndrome de desuso R/C Dolor, inmovilidad mecánica. (00249) Riesgo de ulceras por presión R/C disminución de movilidad, Edades extremas, antecedentes de traumatismo | ||||
Espiritual | x | Educación | --Valorar el nivel actual de conocimiento del paciente. -Valorar el nivel educativo -Determinar la motivación del paciente. | |
Funcional | Hijos no pueden pagar las radiografías | Afrontamiento y respuesta al estrés | -Determinar el uso actual del paciente del sistema de asistencia sanitaria -Ayudar al paciente a identificar las necesidades financieras |
[pic 9]La nutrióloga me dijo: Doña Lucy después de los 70 años usted debe tener mucho cuidado con lo que come, me dio una dieta pero no me dijo como obtenerla, mi pensión no me alcanza para todo y tengo que darle de comer a mi hijo y mis dos nietos y a veces no alcanza para mí. Peso 46 kg y mido 156, a veces me siento muy cansada y con sueño, pero tengo que seguir atendiendo a los demás. Actualmente ya no tengo ganas de vivir, tengo ganas de morir. IMC = 18.9 NORMAL[pic 10]
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