REVISTA DE ENFERMERIA
Enviado por Fabrizio Spinozzi • 21 de Septiembre de 2018 • Prácticas o problemas • 340 Palabras (2 Páginas) • 1.490 Visitas
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA[pic 1]
“JUAN PABLO PÉREZ ALFONSO”
IUTEPAL
REVISTA DE ENFERMERÍA
INSTRUCCIONES: recolecta los datos objetivos y subjetivos a través de la observación, entrevista y examen físico. Elabora una lista de patrones disfuncionales y diagnósticos enfermeros. Realiza un cuadro analítico, un plan de cuidado y un SOAPIE. Anexa la investigación correspondiente al resumen de los sistemas orgánicos comprometidos, diagnósticos médicos y patologías de base que tiene tu paciente. Finalmente, presenta las fichas farmacológicas respectivas.
DATOS DEMOGRÁFICOS:
HOSPITAL O CLÍNICA: _______________________________________________
SERVICIO: ______________ SALA: ____________ CAMA: __________________
NOMBRE DEL NIÑO (A): ______________________________________________
EDAD: ____________ NACIONALIDAD: _________________________________
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: ___________________________________
DIRECCIÓN DE HABITACIÓN: ________________________________________
_________________ FECHA DE INGRESO: _______________________________
ANTECEDESTENTES DE INGRESOS ANTERIORES:______________________
CAUSAS DE INGRESOS ANTERIORES: _________________________________
MOTIVO DE INGRESO: _______________________________________________
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ENFERMEDAD ACTUAL: ____________________________________________________________________
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DIAGNÓSTICO MÉDICO: _____________________________________________
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FACTORES DE RIESGO DEL EMBARAZO DE LA MADRE
TIPO I: ______________________________________________________________
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TIPO II: _____________________________________________________________
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TIPO III: ____________________________________________________________
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ANTECEDENTES PRENATALES: _______________________________________
ANTECEDENTES PERINATALES: ______________________________________
ANTECEDENTES POSTNATALES: _____________________________________
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DATOS SUBJETIVOS: ________________________________________________
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PATRONES DE SALUD DIFUNCIONALES: ______________________________
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DATOS OBJETIVOS. SIGNOS VITALES: TEMP: _______ PULSO: ___________
RESP: ________ TENSIÓN ARTERIAL: __________________________________
SATURACIÓN DE OXÍGENO: ____________________ GASES ARTIFICIALES: ____________________________________________________________________
TRATAMINETO ACTUAL (especifique medicamento, cantidad, vía, frecuencia, incluya vacunas): _____________________________________________________
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EXAMENES DE LABORATORIO, RADIOLÓGICOS, IMAGENEOLÓGICOS, INTERCONSUTAS CON ESPECIALISTA: ________________________________
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EXAMEN FÍSCO GENERAL: __________________________________________
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