Revista De Enfermeria

INTRODUCCIÓN

Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.

Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en una usuaria de 35 años de edad que ingresó al Hospital Dr. José María Carabaño Tosta del municipio Girardot estado Aragua con un Diagnostico medico de Bronquitis Aguda.

En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por la usuaria) y en segundo lugar, se realizó un examen físico. Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado de la usuaria.

Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso.

Fisiopatología de la bronquitis

La bronquitis es la inflamación de los conductos bronquiales, las vías respiratorias que llevan oxígeno a los pulmones. La bronquitis aguda causa tos con mucosidad, dificultar para respirar, jadeo y presión en el pecho. Existen dos tipos de bronquitis: aguda y crónica.

Los mismos virus que causan el resfrío y la gripe muchas veces pueden causar bronquitis aguda. Estos virus se propagan por el aire cuando alguien tose o a través del contacto físico (por ejemplo, alguien que no se haya lavado las manos). La bronquitis aguda también puede ser causada por la exposición al humo del cigarrillo, contaminación del aire, polvo y gases. Las bacterias, así mismo, pueden causar bronquitis aguda pero no tan seguido como los virus.

La mayoría de los casos de bronquitis aguda mejora en unos días, pero la tos puede durar varias semanas después de haberse curado la infección.

El tratamiento incluye descansar, tomar líquidos y aspirina (para los adultos) o acetaminofén para bajar la fiebre. Un humidificador de ambientes puede ayudar. Puede necesitar inhalar medicinas para abrir sus vías respiratorias si tiene jadeo o sibilancias.

PROCESOS DEL CUIDADO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

Datos demográficos del usuario:

Nombre y Apellido: K.H. Sexo: F Edad: 35 años. Peso: 75.300kgs. Talla: 1.64 cms.

Sala de parto cama 01.

Domicilio: Calle Isaías Medina B/ 3 de Noviembre # 29 Mariara Estado Carabobo.

Fecha de Ingreso: 29/06/2013.

IDX: Bronquitis Aguda.

Antecedentes Familiares: Madre hipertensa, hermana es asmática, abuelo materno es diabético, hijo con estrabismo. No reporta datos del padre.

Resumen del Caso: se trata de paciente femenina de 35 años de edad que asiste a consulta prenatal por presentar dificultad respiratoria, expectoración blanquecina, debilidad generalizada al realizar esfuerzos por tal motivo es ingresada en sala de parto con un Dx medico: embarazo de 16 sem + 4 d x 13 BFM . Bronquitis Aguda.

Valoración:

Datos subjetivos:

Paciente refiere tengo fatiga se me hace difícil respirar y tengo mucha tos y fiebre.

•Patrón perceptivo - Control de salud

Paciente refiere "que ha seguido el régimen terapéutico y refiere estar mejor"

Paciente refiere estar consciente de su enfermedad.

•Patrón Nutricional – Metabólico

La usuaria tiene como alimentación diaria 3 veces al día el tipo de líquido que ingiere es agua y jugos.

Temperatura: 39ºC

Paciente refiere que "ha perdido peso desde el momento que comenzó su embarazo debido a los vómitos a causa de las náuseas”

•Patrón de Eliminación

No necesita ayuda para la eliminación urinaria.

Respiración: Tos productiva.

P.A: 120/80mmHg F. Ca: 104x’

•Movilidad

No necesita ayuda para movilizarse y deambular debido a su estado de conciencia.

Paciente refiere "que la enfermedad actual ha influido en la actividad y ejercicio de la usuaria debido a que su nivel de padecimiento le impide realizar las actividades que realizaba normalmente".

Patrón Cognoscitivo - Perceptivo

Usuaria refiere que no tiene dificultad en ningún lado de su cuerpo. Tiene coherencia en todas las expresiones de sus pensamientos"

•Patrón de Autopercepción – Autoconcepto

Paciente refiere "que a causa de la enfermedad ha cambiado la imagen corporal, debido a que ha adelgazado"

Paciente refiere "preocupación, miedo y ansiedad por el estado de su bebe y además porque sus familiares desconocían su lugar actual y no tenía maneras de comunicarse”

•Patrón de Rol y Relaciones

Se observa paciente consciente, y orientada, con lenguaje coherente, y capacidad de responder de manera clara y precisa las preguntas formulada.

•Patrón de Sexualidad y Reproducción

Paciente refiere no tener problemas.

•Patrón de Adaptación y Tolerancia al estrés

El signo de estrés observado en la usuaria es

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