RIESGO REPRODUCTIVO

RIESGO REPRODUCTIVO

La atención materno – infantil es una prioridad para los servicios de salud.

El riesgo reproductivo es la probabilidad de enfermedad o muerte que tiene la mujer o su futuro hijo en caso de embarazo en condiciones no ideales.

El riesgo reproductivo está clasificado en:

 RIESGO PRECONCEPCIONAL: es la probabilidad que tiene una mujer no gestante de sufrir daño, ya sea la madre o su futuro hijo, y todo esto en el proceso de la reproducción. Está condicionado por una serie de factores, enfermedades o circunstancias que pueden repercutir durante el embarazo, parto o puerperio.

Factores de riesgo:

• EDAD (menores de 18 años y más de 35 años). En las mujeres jóvenes es más frecuente que el embarazo termine antes de tiempo, ya sea en aborto o parto prematuro; así como ocurran malformaciones congénitas y complicaciones. Y en las mujeres mayores de 35 años también son frecuentes las complicaciones ya antes mencionadas.

• PESO (malnutridas). Las mujeres malnutridas por defecto, deberían aumentar de peso antes de la concepción, ya que con frecuencia se le asocian partos pre- términos y toxemia (síndrome que se produce por la presencia de sustancias toxicas en la sangre). En las mujeres obesas, las complicaciones principales se asocian con la toxemia y la hipertensión arterial, como también puede ocurrir la prematuridad y bajo peso del bebé.

• ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS.

o Paridad: es más riesgosa la primera gestación, así como cuando ha habido más de tres partos.

o Intervalo intergenésico: se considera corto cuando es menor al año, no así para la cesárea anterior que se consideran por lo menos dos años.

o Abortos

o Recién nacidos de bajo peso y pre-término.

RIESGO PERINATAL

Un conjunto de condiciones clínicas suelen asociarse con el alto riesgo perinatal. Dentro de ellas existen: las maternas, fetales, del trabajo de parto y parto, así como las neonatales inmediatas.

 CONDICIONES MATERNAS

Dentro de estas se encuentran la edad al momento del parto, el nivel socio-económico, el antecedente de infertilidad, el hábito de fumar, afecciones endocrinas como la diabetes mellitus y las enfermedades del tiroides, la malnutrición, infección del tracto urinario, las enfermedades pulmonares y cardiocirculatorias y la hipertensión arterial, así como la anemia. Algunas condiciones están vinculadas con alteraciones específicas de la gestación: el exceso o la disminución de la cantidad de líquido amniótico, la futura prematura d membranas, la infección y la fiebre. El alcoholismo y la drogadicción comportan también un riesgo significativo.

 CONDICIONES FETALES

Las condiciones fetales más vinculadas con riesgo perinatal son el embarazo múltiple, el pobre crecimiento fetal, la macrosomía, la malposición fetal, las alteraciones del foco fetal, la acidosis y la disminución de los movimientos fetales.

 CONDICIONES DEL TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO

Constituyen un grupo muy importante para el riesgo perinatal, ya que son responsables casi siempre de afecciones graves, que comprometen la vida del neonato, y pueden dejar secuelas a largo plazo, porque están vinculados a la asfixia. Dentro de ellas están el trabajo de parto pretérmino, el trabajo de parto muy rápido o muy prolongado. Las presentaciones anomalías, el prolapso del cordón umbilical, la hipotensión y el choque materno, la existencia de fiebre, el parto por cesárea, el uso de analgesia y anestesia, así como las anomalías placentarias.

 CONDICIONES NEONATALES INMEDIATAS

La prematuridad es el problema más importante de la perinatología contemporánea, y ella está asociada con un conjunto de afecciones que provocan alta mortalidad y posibilidad de secuelas. Otras condiciones neonatales inmediatas desfavorables son el índice de Apgar bajo sostenido, el sangramiento neonatal, el crecimiento intrauterino retardado y la posmadurez.

RIESGO NEONATAL

Son aquellos neonatos que han sido expuestos a procesos que, comprometiendo su embriogénesis, la salud fetal durante la gestión o durante la transición a la vida extrauterina y que están expuestos a padecer enfermedades o incluso la muerte, a causa de trastornos, físicos o complicaciones durante su alumbramiento

Factores de riesgo

• Prematurez o peso <2500gr

• RN macrosomico

• Hijo de madre diabética

• Asfixia prenatal

• Policitemia (Aumento de los glóbulos rojos)

• Hipotermia

• Dificultad respiratoria

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