Resumen Clinico
Enviado por maribret • 27 de Abril de 2014 • 203 Palabras (1 Páginas) • 275 Visitas
Masculino de 7 años, Nacido en Mexicali, B. C.
Antecedente de brote de varicela entre sus primos hace algunos días. Vive en casa propia Fracción vallé de Puebla Mexicali con familia nuclear.Casa de Bloque, cuenta con agua, luz y drenaje, baño tipo ingles, 5 ventanas y 2 puertas al exterior, patio de tierra, a unos 40 metros hay un dren. Perro como mascota fuera de la casa, se han visto ratones. Antecedentes Personales Patológicos sin relevancia
Padecimiento Actual:
Inicia hace 5 días con fiebre, dolor abdominal, anorexia, y dermatosis generalizada que el médico familiar diagnostica como varicela y trata con paracetamol y otro fármaco.
Hace 2 días la fiebre y el dolor abdominal se exacerban y se agrega, astenia, adinamia, anorexia, no logra deambulación y tiene lenguaje incoherente.
Exploración física:
Exantema maculo papular rojo violacio que desaparecen a la digito presion en todo el cuerpo y cara, que confluyen en zonas de articulaciones y áreas de necrosis en falanges y ortejos dístales
Edema generalizado, Fiebre de 39.6°, Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad, sin soplos. Borde hepático 5cm DRCD congestivo. Pulsos periféricos débiles. Neurológico: Deterioro del estado de alerta, Sin apertura de ojos, Localiza estímulos dolorosos, No fija mirada, Temblor grueso de extremidades superiores.
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