Signos Vitales

Signos Vitales.

Temperatura Oral.

Objetivo. Observar, comprobar y registrar en forma precisa las variaciones de temperatura del paciente para valorar su estado de salud y dar el cuidado de enfermería adecuado.

Equipo. Charola con: Vaso con benzal. Vaso con agua. Torundas con agua. Torundas con benzal. Termómetros orales con benzal. Hoja para anotaciones. Bolsa de papel para torundas usadas.

Procedimiento.

1.- Explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración.

2.- Sacar el termómetro de la solución química y limpiarlo, con movimientos de rotación, del bulbo hacia la punta, usando una torunda con agua.

Principios.

Las soluciones químicas irritan las membranas mucosas.

3.-Leer el termómetro horizontalmente, al nivel de los ojos y darle vuelta entre los dedos, hasta que la columna de mercurio pueda verse con claridad.

Principios.

El sostener el termómetro al nivel de los ojos facilita la lectura.

4.- Sacudir el termómetro hasta que la columna de mercurio marque la cifra más baja.

5.- Colocar el bulbo del termómetro debajo de la lengua del paciente, durante 3ó 4 minutos.

Principios.

Al mantener el bulbo contra los vasos sanguíneos debajo de la lengua y con la boca cerrada, se obtiene una medida fiel de la temperatura del cuerpo.

6.- Retira el termómetro, limpiarlo de la punta hacia el bulbo una sola vez con torunda con benzal.

Principio.

7.- Leer el termómetro, sacudirlo para bajar la columna de mercurio y dejarlo en el vaso de agua.

8.- Anotar en la hoja de la enfermera: Hora en que se tomó la temperatura. Grado de temperatura. Observaciones hechas.

Principio.

El registro que hace la enfermera proporciona un índice de salud del paciente.

9.- Lavar el termómetro con jabón y agua corriente dejando el equipo arreglado para la siguiente toma.

Recomendaciones.

Dejar pasar 15 minutos después que el paciente haya tomado alimentos o líquidos fríos o calientes, antes de tomar la temperatura.

Cuidar de no tomar la temperatura oral a pacientes inconscientes, alienados o a niños y pacientes que tengan un padecimiento de nariz o boca.

Temperatura rectal.

Objetivo: Obtener la temperatura del cuerpo en la forma más exacta.

Equipo. Charola con: u vaso con benzal., vaso con agua. Torundas con agua. Termómetros rectales en benzal , torundas con benzal, Torundas con agua, tarro con vaselina sólida, cuadros de papel en un alfiler de seguridad, bolsa de papel para torundas usadas, hoja para anotaciones.

Procedimiento.

1.- Sacar el termómetro del benzal, limpiarlo con un movimiento de rotación del bulbo hacia la punta, usando una torunda con agua.

2.- Leer el termómetro horizontalmente, al nivel de los ojos y darle vuelta entre los dedos, hasta que la columna de mercurio pueda verse con claridad.

3.- Sacudir el termómetro hasta que la columna de mercurio marque la cifra más baja.

4.-Poner vaselina en un cuadro de papel, lubricar el termómetro, del bulbo hasta una pulgada arriba de él.

Principio.

El lubricar una superficie reduce la fricción.

5.- Dejar el termómetro sobre la charola.

6.- Colocar al paciente en decúbito lateral, descubrir la región glútea y separar las asentaderas, dejando visible el esfínter anal.

7.- Introducir el termómetro en el esfínter, aproximadamente una pulgada.

8.- Sostener el termómetro en ese lugar durante dos minutos.

9.- Retirar el termómetro y, con un cuadro de papel, limpiarlo de la punta hacia el bulbo. Hacer la lectura del termómetro.

10.- Asear el termómetro con torunda en benzal y depositarlo en el vaso con agua.

Principio.

La fricción ayuda a desprender el material extraño de una superficie.

11.- Informar en la

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