Signos Vitales

SIGNOS VITALES.

Los signos vitales son aquellas señales que presenta o da a notar cualquier cuerpo u organismo que nos indica que está con vida, es decir, cuando observamos, sentimos o percibimos alguno de los signos vitales en una persona o ser vivo, damos por entendido que está con vida.

OBJETIVOS DE MEDIR LOS SIGNOS VITALES:

• Verificar que el individuo este con vida.

• Poder identificar alguna anomalía en su salud, esto se logra al identificar un valor elevado o por debajo de lo normal en los signos vitales.

¿CUALES SON, Y COMO SE MIDEN?

El conocimiento de los signos vitales de un individuo permite valora el estado de salud o enfermedad, y ayudar a establecer un diagnostico. En un estado de salud optimo no varían pero en enfermedad si, y en forma considerable.

RESPIRACIÓN: Número de ciclos de respiración completos, inspiración seguida de espiración, que realiza una persona en un minuto, observando los movimientos torácicos que acompañan a cada respiración.

Procedimiento:

Explique al usuario y familia lo que va a hacer y solicite su colaboración.

• Lávese las manos.

• Ayude al usuario a adoptar una postura cómoda, sentado o acostado en posición de semifowler.

• Deje visible el tórax del usuario de manera que pueda observar los movimientos de la caja torácica (durante la inspiración se eleva y con la espiración se deprime).

• Observe un ciclo respiratorio completo (inspiración y espiración).

• Mire el segundero y determine la frecuencia respiratoria, es decir el número de ciclos ventilatorios completos que se producen durante 60 segundos.

• Mientras los cuenta, observe también la profundidad y la regularidad de los mismos, si se oyen ruidos respiratorios y si el usuario tiene que realizar esfuerzo para respirar.

• Cubra de nuevo el tórax del usuario y ayúdele a asumir una posición cómoda.

• Lávese las manos.

TENSIÓN ARTERIAL: Identificar las características de la presión arterial y valorar la situación hemodinámica del usuario. Junto con los restantes datos de la valoración ayuda a determinar el funcionamiento de múltiples sistemas y órganos corporales.

Procedimiento:

Explique al usuario y familia lo que va a hacer y solicite su colaboración.

• Lávese las manos.

• Determine la zona donde va a realizar la toma de la tensión arterial (T.A). El lugar de elección es uno de los brazos, encima del codo y sólo en caso de imposibilidad se considerará otra localización, como el muslo o el tobillo.

• Elija un manguito de tamaño apropiado a la zona donde va a realizar la medición.

• Compruebe que la válvula de aire del equipo se abre y cierra fácilmente, que no queda aire residual en la vejiga del manguito, que la aguja indicadora de la presión marca cero y que el manómetro está colocado verticalmente a la altura de los ojos para que la lectura sea correcta.

• Ayude al usuario a asumir la posición más adecuada según el sitio donde vaya a hacer la medición:

– Brazo: sentado o en semi-fowler, con el antebrazo sin ropa, ligeramente flexionado y apoyado a nivel del corazón (línea axilar media) con la palma de la mano hacia arriba.

– Tobillo: sentado con las piernas elevadas en ángulo recto descansando sobre un reposapiés, o en decúbito supino con las piernas relajadas.

• Localice la arteria palpando con los dedos índice y medio de la mano dominante:

– Humeral: a lo largo de la línea media-interna del brazo.

– Poplítea: unos 3-4 cm. por encima del pliegue de la corva.

– Tibial: en el tobillo, por detrás del maléolo interno.

• Ponga el manguito sin oprimir:

– Brazo: en el tercio inferior, con el borde inferior del manguito unos 2 cm. por encima de la flexura del codo, teniendo en cuenta que la cámara de aire debe situarse encima de la arteria humeral previamente localizada.

– Muslo: parte media del muslo.

– Tobillo: tercio inferior de la pierna, unos 3cm. por encima del maléolo interno.

• Póngase las olivas del fonendoscopio en los oídos y compruebe que el sonido está abierto.

• Sujete el fonendoscopio con los dedos índice y medio de la mano no dominante, de forma que el diafragma ejerza una suave presión sobre la arteria mientras sostiene la pera del manguito con la mano dominante.

• Cierre la válvula de aire girándola en la dirección de las agujas del reloj y comience a insuflar aire hasta unos 30mmHg por encima del punto en el cual el pulso radial desaparece o por encima de la T.A. sistólica habitual del usuario.

• Abra lentamente la válvula de aire del manguito girándola en dirección contraria a la de las agujas del reloj y empiece a dejar salir el aire despacio, observando la caída de la aguja o el nivel de mercurio.

• Observe sobre el manómetro el punto en que se oye el primer ruido claro (primer ruido de Korotkoff), que indica la T.A. sistólica o máxima.

• Continúe desinflando el manguito observando el nivel de la aguja o mercurio hasta que el sonido desaparezca (quinto ruido de Korotkoff), punto que se considera como la T.A diastólica en los adultos.

• Hay un punto durante la toma de la T.A. en el que el sonido se transforma en sordo o se amortigua (cuarto ruido de Korotkoff). Este punto puede ser registrado como la T.A. diastólica en los niños y en los adultos con hipertensión

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