Signos vitales

Signos vitales

Valoración de la temperatura

Concepto:

Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal o rectal, o en región axilar o inguinal

Objetivos:

º Valorar el estado de salud o enfermedad

º Ayudar a establecer un diagnostico de salud

Material y equipo:

Charola con termómetro en número y tipo según necesidades, recipiente portaterrmometro con solución antiséptica, recipiente con agua, y otro con torundas secas, recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro, abate lenguas y lubricante en caso de tomar temperatura rectal

Técnica por método bucal

Acción 1: Preparar el equipo de traslado y a la unidad del paciente.

Fundamentación:

º El termómetro clínico requiere mercurio, sustancia que se dilata con las variaciones de temperatura y la escala graduada de 34 a 41º.

º El calor del cuerpo dilata el mercurio, contenido en el bulbo del termómetro y una cámara de contrición que evita su regreso.

Acción 2: Confirmar que el paciente que no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 min.

Fundamentación:

º El calor tiene origen en la energía cinética y se aprecia mediante el sentido térmico.

º La producción de calor es resultante de las reacciones químicas o térmicas.

º La cantidad de O2 inhalando determinada, en parte, la cantidad de calor que produce el organismo

º La actividad muscular, el tono muscular, la acción dinámica especifica se los alimentos y los cambios en el índice basal metabólico, son los principales mecanismos que regulan la termogénesis.

º La actividad muscular incrementa el índice metabólico de 4 a 10 veces sobre el nivel de reposo.

º El tono muscular aumenta principalmente con el frio y las emociones.

Acción 3: Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle en decúbito o posición sedente.

Fundamentación:

º La comunicación efectiva influye en la participación del individuo en su atención.

º El conocimiento y comprensión del comportamiento humano ayuda a disminuir la ansiedad o temor.

º Una posición correcta, permite la realización óptima del procedimiento.

º Acción 4: Extraer el termómetro de le solución antiséptica e introducirlo en el recipiente de agua (posteriormente, sacarlo con torunda mediante movimientos rotatorios).

Fundamentación:

º Existen soluciones con poder toxico que dañan los tejidos.

º El enjuague con agua disminuye el efecto toxico de sustancias y sabores desagradables.

º Acción 5: Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34º c de la escala termométrica; en caso contrario, hacer descender le columna de mercurio mediante un ligero sacudimiento.

Fundamentación:

º La escala termométrica está señalada de 34º a 41ºC, valores que oscilan alrededor de la temperatura corporal normal.

º Los grados ºC contienen subdivisiones de dos decimas de grado.

º Una blanca y plana en la parte posterior del termómetro facilita la lectura de la temperatura

º Los termómetros clínicos son de máxima fija para registrar temperaturas mayores a 40 ºC solo descienden la columna de mercurio mediante una sacudida.

Acción 6: Colocar el bulbo

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