Sistema Estomatognatico

INTRODUCCION

Al nutrir nuestro conocimiento sobre el sistema estomatognático podemos definir que es el conjunto de órganos y tejidos que nos permiten comer, hablar, masticar, deglutir, sonreír, respirar, besar y succionar , funciones vitales del ser humano con las que podemos vivir día a día con naturalidad. Se trata de un sistema biológico caracterizado por una gran heterogeneidad de tejidos y órganos que presentan diferente composición histológica y orígenes embrionarios, así como distintas funciones. El sistema estomatognático está formado por los dientes, los maxilares, los músculos de la masticación, la lengua, los labios y los tejidos circundantes y nervios que controlan estas estructuras.

Este sistema se ha convertido en el objeto de estudio de la Odontología; ya que al mismo tiempo está compuesto por microsistemas tales como: el sistema muscular, el sistema articular, el sistema nervioso, el sistema secretor, entre otros conformándose de esta manera cinco unidades anatomofuncionales (dento-gingival y alveolar, la maxilomandibular y articular, la secretora, la psico-neuro-muscular y la inmunológica), que deben interrelacionarse entre sí para desarrollar las funciones de dicho sistema.

Por mucho tiempo, el sistema estomatognático fue llamado “sistema masticatorio”, pero sus funciones van más allá de la masticación. A continuación ampliaremos más la información del verdadero significado y componentes de este maravilloso sistema.

El sistema estomatognático cumple una serie de funciones, entre las cuales se pueden enumerar cuatro principales, la Masticación que corresponde al proceso llevado a cabo en la cavidad oral, por medio del cual un alimento es triturado y molido para ser digerido, la actividad motriz compleja de la masticación está basada en reflejos condicionados, los cuales están en estrecha relación con la oclusión, el periodonto, los músculos masticadores y las ATM. Dicha acción de la masticación la podemos dividir en tres etapas.

El ciclo masticatorio representa la unidad fundamental de la masticación, en él se pueden distinguir la fase de apertura, cierre y oclusal. De esta manera sabemos que la función masticatoria ideal desde el punto de vista fisiológico es la masticación bilateral que estimula todas las estructuras de sostén dentario, favorece la estabilidad de la oclusión y favorece la higiene dental.

Otra de las funciones del sistema estomatognático es la Deglución, una actividad neuromuscular compleja, que consiste en una serie de movimientos coordinados de los músculos de la boca, faringe y esófago, cuyo propósito fundamental es permitir que los líquidos o los alimentos sólidos sometidos al proceso de masticación antes mencionado, sean transportados desde la boca hasta el estómago y se caracteriza por ser un acto voluntario e involuntario.

La deglución la podemos esquematizar en dos tipos, infantil o visceral y adulta o madura, uno de los trastornos más significativos de la deglución es disfagia o dificultad en propulsar con eficiencia y seguridad el bolo de alimento hacia la faringe y el esófago.

Así como la masticación y deglución encontramos otra función de este sistema como lo es la respiración, que se define como la función en virtud de la cual se absorben del exterior los gases necesarios para el sostenimiento de la vida y se eliminan del interior los gases nocivos para la misma. Desde el punto de vista fisiológico el término respiración abarca tres funciones distintas relacionadas entre sí.

Un ser humano sano en reposo respira con una frecuencia de 12 a 15 veces por minuto. La respiración es un mecanismo complejo por lo tanto sería muy difícil que dependiera de un solo aparato.

Por último, pero no menos importante tenemos la fonoarticulación, que se caracteriza por la emisión de la voz y los fenómenos relativos a la formación de las palabras, es una actividad motriz compleja formada por: inteligencia, memoria, mecanismos aprendidos y automáticos, y que necesariamente aplica un adecuado crecimiento y desarrollo de las estructuras que intervienen en dicha función.

En nuestra voz se pueden distinguir tres características importantes como intensidad, tono o altura tonal y timbre que depende de las condiciones anatómicas y fisiológicas: sexo, edad y estado de salud general de cada individuo.

En la respiración, posteriormente, mediante el aprendizaje, se utilizará en la fonoarticulación, la cual se realiza por posiciones estabilizadas y aprendidas de la mandíbula, faringe, velo del paladar, lengua, labios, involucrando actividades motoras polifásicas y sincronizadas estrechamente con la respiración.

SISTEMA ESTOMATOGNATICO

El sistema estomatognático es una unidad morfofuncional perfectamente definida. Está ubicada en la región cráneo-facial, en una zona limitada aproximadamente por un plano frontal que pasa por las apófisis mastoides y dos líneas horizontales que pasan, una por los rebordes supraorbitarios y otra a nivel del hueso hioides.

Este sistema, que comprende las estructuras combinadas de la boca y los maxilares, mantiene con el resto del organismo una interrelación recíproca y constante tanto en estado de salud como de enfermedad. El sistema estomatognático está constituido por un conjunto heterogéneo de tejidos y órganos que comprenden estructuras óseas, dientes, músculos, articulaciones, glándulas y componentes vasculares, linfáticos y nerviosos asociados.

Entre estas diversas estructuras es posible distinguir, desde el punto de vista funcional, estructuras pasivas o estáticas, estructuras activas o dinámicas y estructuras anexas, las que se describen a continuación.

Estructuras pasivas o estáticas: están representadas por dos huesos basales, uno superior fijo llamado el maxilar superior y otro inferior movible denominado mandíbula, los que se relacionan entre sí por las articulaciones témporomandibulares así como a través de sus respectivos arcos dentarios (dientes con su periodonto).

Hueso maxilar inferior o mandíbula.

Estructuras activas o dinámicas: corresponden a los músculos esqueléticos con su comando nervioso (componente neuromuscular), que representan a los verdaderos motores del sistema. Al entrar en actividad contráctil, ponen en movimiento las estructuras pasivas potencialmente móviles: la mandíbula, a través de los músculos mandibulares o masticatorios (conjunto muscular mandibular) y el hioides, a través de los músculos infra y suprahioídeos (conjunto muscular hioídeo).

Estructuras anexas: corresponden a las glándulas salivales, así como el componente vascular y linfático asociados.

Glándulas Salivales

Como se puede apreciar, se trata de un sistema biológico caracterizado por una gran heterogeneidad de tejidos y órganos que presentan diferente composición histológica y orígenes embrionarios, así como distintas funciones.

Funcionalmente entonces, se debe reconocer al sistema estomatognático como una unidad morfofuncional que es perfectamente definible e indivisible con respecto al resto del organismo y que como tal se la debe comprender, diagnosticar y tratar.

El sistema estomatognático cumple una serie de funciones, entre las cuales se pueden enumerar cuatro principales:

• Masticación

• Deglución

• Respiración

• Fonoarticulación

Enfermedades del aparato estomatognático.

Es sistema estomatognático es muy amplio, que implica cientos de enfermedades, entre estas la caries, la gingivitis, la faringitis, el herpes labial, la candidiasis oral, las adenopatías o neoplasias benignas o malignas, etc. Algunas estructuras orales forman también parte del aparato digestivo y otras del aparato respiratorio.

Los profesionales sanitarios encargados del estudio del aparato estomatognático son los odontólogos o estomatólogos y los médicos especialistas en otorrinolaringología.

También intervienen al aparato estomatognático los fonoaudiólogos, en lo que tiene que ver con terapia miofuncional o habla.

MASTICACION

La masticación es el proceso llevado a cabo en la cavidad oral, por medio del cual un alimento es triturado y molido. De esta definición es posible desprender que el principal propósito de la función masticatoria en el sentido más amplio es el mecánico, por medio del cual el alimento debe ser adaptado en tamaño, consistencia y forma para su deglución y digestión. La preparación biomecánica de los alimentos, que favorece su rápida digestión química, reviste gran importancia, debido a que la digestión en general es un proceso fundamental de tipo químico.

Este enfoque mecanicista llevó durante mucho tiempo a considerar a las piezas dentarias y sus relaciones oclusales como los elementos fundamentales en el desarrollo de la función masticatoria. Sin embargo, actualmente se reconoce que la masticación normal no se desarrolla únicamente por las piezas dentarias, sino que también a través de la regulación que ejercen una serie de mecanismos fisiológicos altamente coordinados, entre los cuales destacan los sistemas neuromusculares, que integran y comprometen todo el resto de las estructuras del sistema estomatognático, dando lugar a movimientos bien organizados y coordinados de los músculos mandibulares, faciales, labios, mejillas, lengua,

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