Sistemas De Drenajes

SISTEMAS DE DRENAJE:

Se entiende por drenaje a la maniobra quirúrgica que consiste en facilitar la salida de líquidos a través de un conducto natural o artificial al exterior.

1.- Por capilaridad: propiedad por la cual la superficie libre de líquido puesto en contacto con un sólido asciende o desciende por las paredes de éstas hasta un límite dado.

2.- Por aspiración:

a) Manual: se efectúa a través de una jeringa que se conecta al dren y se aspira suavemente.

b) Mecánica:

* A través de un sistema de aspiración central o con máquina de aspiración portátil, la cual

puede ser continua o intermitente por medio de un circuito cerrado.

*A través de un sistema de aspiración al vacío (hemosuc) o de un frasco al vacío

3.- Por gravedad : en este caso el drenaje de los líquidos se efectúa a caída libre. Para que esto ocurra el dispositivo colector debe quedar bajo el nivel del punto de salida del dren.

TIPOS DE DRENAJES:

1.- Penrose

Cuidados de Enfermería:

- Mantener el penrose en su sitio

- Cuidar que no se formen pliegues para facilitar el drenaje

- Observar color, olor, consistencia del liquido drenado

- Para su retiro se córtale punto que lo fija a la piel y se tracciona suavemente con pinzas estériles.

2.- Tubular :

Es un tubo de caucho o latex semirígido que tiene en un extremo varias perforaciones. El diámetro fluctúa entre 4 y 8 mm. Y su longitud es variable, entre 20 y 30 cm., dependiendo del lugar que se desee drenar.

Los planos que puede atravesar son: tejido celular subcutáneo, aponeurosis, músculo y

hasta peritoneo.

Este dren permite drenar líquido hemático y/o purulento de cavidades profundas por caída libre. El dren queda fijo a la piel por medio de un punto.

El sistema hemosuc (nombre comercial) es un dispositivo de plástico en forma de acordeón, que tiene en su parte superior una tapa con un tubo horizontal. Uno de los extremos de éste tubo está abierto y a él se conecta el redón. Está graduado de 100cc en 100cc y tiene una capacidad de 500cc.

Para producir el vacío se comprime el dispositivo, así se saca todo el aire que contiene en su interior. Una vez extraído el aire, se conectan los redones.

Debe vigilarse este dispositivo frecuentemente para pesquisar en forma oportuna cuando pierde vacío y volver a restituirlo evitando así que se obstruya el dren.

Es un tubo de látex blando de una sola luz. Puede ser de diferentes tamaños y la longitud se adaptará en función de la herida. Drena por capilaridad.

Este dren se utiliza cuando se desea drenar líquido del tejido celular subcutáneo y puede ser fijado a la piel con un punto de hilo o solo debe introducirse a la cavidad fijándolo con un apósito.

Cuidados de Enfermería:

- Comprobar permeabilidad, aspirar con jeringa estéril ante la sospecha de obstrucción.

- Medir la cantidad del líquido drenado y observar las características de éste

- Cambiar el recolector de líquido (bolsa estéril) cada 24 hrs. o antes si fuese necesario, en caso de uso de éste sistema.

- Observar el punto de fijación del drenaje a la piel para comprobar que esté cumpliendo su objetivo y evitar que se salga.

- Observar la piel circundante al sitio de inserción del drenaje para pesquizar signos de

inflamación o presencia de exudado.

- Enseñara al paciente a movilizarse con el sistema de drenaje para procurar mantener su

función y evitar que se salga.

- Al momento de retirar utilizar material estéril, cortar el punto, pedir al paciente que

inspire y traccionar con pinzas.

3.-Redón:

Es un tubo de polietileno, contiene en su interior silicona como anticoagulante. Se utiliza principalmente para drenar contenido hemático.

Las estructuras anatómicas que atraviesa dependen del tipo de intervención quirúrgica. Puede llegar al tejido subcutáneo profundo.

Se usa en cirugía de cadera, hernias abdominales, mastectomías, entre otras.

La fijación se efectúa con puntos a la piel.

Para llevar a cabo su función se debe conectar a un sistema de aspiración al vacío (hemosuc)

Cuidados de Enfermería:

- Comprobar permeabilidad, evitar acodaduras en el circuito.

- Medir la cantidad del líquido drenado y observar las características de éste.

- Mantener el vacío del sistema de aspiración, ya que si se pierde el vacío no se realiza la aspiración del contenido

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