S.respiratorio

                                      Sistema respiratorio

• El intercambio gaseoso puede ser externo o interno, el externo se relaciona con las vías aéreas superiores e inferiores.
• cuando uno inspira, se incorpora el aire que es llevado a órganos nobles.
• Condiciones del aire: debe ser limpio y tibio, ya que hay estructuras anatómicas como la nariz que contribuyen a mantener estas condiciones,
• Si hay un problema a nivel de un vaso, y se cierra el lumen de él, el aire no podrá pasar a la estructura que va dirigida, el tejido quedará sin los nutrientes que llevará la sangre y la falta de oxígeno puede producir necrofilia.

ESTRUCTURAS ANATÓMICAS QUE PERMITEN EL INTERCAMBIO GASEOSO                         se sitúa en el mediastino superior [pic 1]

El trayecto de la respiración sería el siguiente:

Nariz                 fosas nasales        faringe            laringe                         tráquea         [pic 2][pic 3][pic 4][pic 5][pic 6][pic 7][pic 8]

                                    Es un conducto mixto

                                Que lleva el paso del

           aire y el bolo Alimenticio                                        se divide en

                                                       Es un órgano constituido

                                                Por articulaciones, permite el paso

                                                          Del aire y la fonación          

                                                                [pic 9]

                                                                                         Bronquios[pic 10][pic 11][pic 12]

                                                                Bronqueo                 bronqueo

Derecho                izquierdo

• Dentro de la caja torácica se sitúan los pulmones, derecho e izquierdo, se encuentran por dos membranas serosas
• El aparato respiratorio permite entrada o2 y salida del co2 del cuerpo.

• Está compuesto de:

•  vías respiratorias: que conducen el aire hasta los pulmones, compuesto de boca, fosas nasales, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos.

•  pulmones: que producen el intercambio gaseoso. Compuesto de alveolos pulmonares.

Sistema respiratorio

[pic 13]

• Nariz
• Faringe= garganta

1. Laringe : Fonación                 Vías aéreas 
2. Tráquea
3. Bronquios

1. Pulmones[pic 14]
2. Pleuras                                Porción respiratoria

• Dos sistemas participan proveyendo el O2 y eliminando el CO2 son el sistema cardiovascular y sistema respiratorio

1. El sistema respiratorio aporta los gases
2.  el cardiovascular  transporta esos gases

• Si uno de los dos falla , el efecto es el mismo : interrupción de la homeostasis y muerte celular
• La respiración es el intercambio de gases entre la atmosfera , sangre y células
• Se realiza en tres pasos :

1. Ventilación (Respiración)
2. Respiración externa= Pulmonar
3. Respiración interna  o tisular (celular)

1. Intercambio de gases entre la atmosfera y las células

• Ventilación: movimientos de aire dentro y fuera de los pulmones 

2.respiración externa(Pulmonar): Intercambio de gases entre los pulmones y la sangre. - Transporte de O2 y CO2 entre los pulmones y los tejidos

3.Respiración interna (Tisular): Intercambio de gases entre la sangre y las cel.

ESTRUCTURAS

1.NARIZ

 Nariz: es una eminencia de forma piramidal, está dividida por el tabique nasal en dos cavidades llamadas fosas nasales.

• Piso de la nariz(cara inferior): paladar duro (formado de palatino y maxilar)
• Techo de la nariz: porción etmoidal, esfenoidal y parte del hueso frontal.
• Pared media o septo nasal: formado de lámina perpend. Del etmoides, el vómer y el tabique.
• Pared lateral: formado de las conchas nasales, hueso palatino, lagrimal y maxila. Tiene 3 cartilagos: lateral, alar y accesorio

• Dentro de las fosas nasales: parte del etmoides más las conchas nasales inferior (hueso propio de la cara) que son convexos hacia la línea media y cóncavos hacia la cara lateral, formando los espacios: meatos que desembocan en los senos.
• Piel, huesos nasales y cartílagos recubiertos por la mucosa nasal que a la vez está muy vascularizado, sobretodo la parte inferior.
• Las aberturas anteriores: nares
• En las narinas hay conjunto de pelo que se llaman vibrisas que retienen las partículas de aire que inspiramos y las filtran.
• En las narinas al nivel del techo, en la zona etmoide-efenoidal está la pituitaria amarilla donde se reciben los estímulos receptivos olfatorios

función de la nariz:

• Conduce el aire desde el ext.
• Humedece y calienta el aire (con las muscusas)
• Filtra y limpia el aire( vibrisas)
• Cámara de resonancia (por los senos, que producen resonancia cuando uno habla)
• Contiene células  R del olfato
• Función: entibiar, humedecer y filtrar el aire respirado

2. Faringe

• La faringe es un tubo muscular (musculo fibroso)
• Se ubica por delante de la columna vertebral, desde el proceso vacilar del occipital hasta la 6°vértebra cervical.
• Se dice que es una encrucijada Aero digestiva ( por que pasa el aire y el bolo.
• Característica principal: no tiene pared anterior, lo que significa que el tubo que mide aprox. 14 cm se comunica:

•  primero con las fosas nasales, y la zona que recibe el aire se conoce como nasofaringe o rinofaringe        
• 2° se comunica con la cavidad oral en la zona orofaringe, que es por donde se deglute el bolo alimenticio.
• 3°laringofaringe.

• Funciones:
• Nasofaringe: respiración
• Orofaringe y laringofaringe : digestión y respiración ( conducto mixto para el paso  del aire del bolo alimenticio)

• Su cavidad oral y nasal conectan con la laringe.

• Desemboca la tuba auditiva que conecta el oído medio con la nasofaríngeo.

Trayecto respiración: nasofaringe > orofaringe> laringofaringe> tráqueas >pulmones.

Trayecto bolo alimenticio: cavidad oral>deglución >laringe >esófago (detrás de la laringe y la tráquea)> estómago

3.Laringe

• Ubicación: región anterior y mediana del cuello.

• Por posterior la región faríngea, relacionada con la 6ta vértebra cervical (hacia arriba puede llegar hasta C4)
• Inferior: la tráquea (C6, puede llegar hasta c7 y t1 en caso de descenso de laringe) (también unida con una membrana)
• Por superior: el hueso hioideo y la lengua (con el cual se une mediante una membrana)
• Por anterior: los músculos infrahioideos (esternocleidohioideo, tirohioideo, esternotiroideo, omohioideo.
• Por lateral: lóbulos glándula tiroides

• Las laringes grandes tienen una tonalidad de voz baja y grave
• Las laringes pequeñas tienen una tonalidad de voz elevada, alta como en los niños.
• Crecimiento laríngeo: responsable de que los varones tengan voces ditonales. Esto sucede en la pubertad, época de dimorfismo sexual.
• Permite:

• El paso del aire a la tráquea
• La fonación
• El sonido primario (vibración de pliegues)
• Estructuras anexas que permiten la fonación: mejillas, dientes, paladar, lengua, labios
• Separación de las rutas seguidas por la comida y el aire

• La laringe está constituida por cartílagos unidos por articulaciones y ligamentos, movidos por músculos y además revestidos de una mucosa.

Cartílagos

• Pares:

1. Aritenoides: los más grandes de los pares, esta sobre la lamina del cricoides, forma de pirámide triangular de vértice superior, en la base tiene superficie articular que funciona con el cricoides, Permite mov de deslizamiento y rotación
2. Corniculados: par, forma de cuernos. Se ubican sobre los cartílagos aritenoideos.
3. Cuneiformes: par, son muy pequeños.

• Impares

1. Cricoideo:(hialino) con forma de anillo, que tiene una placa posterior, y un arco anterior. ( la placa es más alta que el arco) a la altura de C6. Lateralmente presenta una superficie articular para recibir al cartílago tiroides.
2. Tiroides:(hialino) tiene forma de escudo, tiene 2 láminas cuadriláteras unidas hacia adelante, forman un ángulo abierto hacia atrás con margen superior, en el cual hay una escotadura, cuyo nombre es escotadura tiroidea superior. Este cartílago en general provoca una prominencia en los hombres (región anterior del cuello) conocida como manzana/bocado de adán. Cara medial tiene sup. Articular para articular con el cricoides.
3. Epiglótico(elástico) es un tejido elástico que se une al cartílago tiroides mediante el ligamento tirohepiglótico. Impide el paso del bolo alimenticio hacia la cavidad laríngea, facilitando su bajada en la faringe.

Articulaciones

1. A. cricotiroidea: entre cara externa cartílago Cricoideo y hastas menores del tiroideo. Es sinovial plana y permite movimiento de deslizamiento.

• Ligamento cricotiroideo
• Ligamento cricotraqueal.

1. A. cricoaritenoidea: entre el borde sup. cartílago Cricoideo y la faceta del aritenoideo. Es sinovial trocoidea y permite movimientos de rotación y deslizamiento.

• Ligamento cricoaritenoideo
• Logamento cricofaringeo

1. A.aricorniculada: entre los cartílagos Aritenoideos y los cartílagos Corniculados. Articulación cartilaginosa

• Cuando unx habla la glotis se abre
• Músculos que abren y cierran la rima glotis.
• Glotis por anterior se llama glotis ligamentosa y por posterior recibe el nombre de glotis respiratoria (que permite que una persona, aunque esté hablando pueda respirar y pasar el aire por esa zona)

Músculos que abren la glotis:

• M. Abductor(dilatador) que separa los pliegues vocales (abre la rima de la glotis al contraerse): cricoaritneoideo posterior

Músculos que cierran la glotis:

• M. Aductor que cierra los pliegues: cricoaritenoideo lateral
• M. tiroaritenoideo inferior: cuando se tensa aumenta su volumen y cierra la glotis
• M. Inter-aritenoideo: tiene una porción aritenoideo-transversa (cierra y junta pliegues vocales) y otra aritenoidea-oblicua (que cierra el adito laríngeo)
• M. cricotiroideo: hace que se produzca un deslizamiento entre tiroides y cricoides que provoca que las cuerdas vocales se tensan, por eso es TENSOR DE LA GLOTIS.
• M. vocal: tensor de los pliegues vocales, origen: ángulo de unión de las laminas del tiroideo por posterior , inserción: proceso vocal del aritenoides

• Hueso que no forma parte de la laringe: hioides (forma parte de la lengua)
• Las cuerdas vocales se separan o juntan durante la respiración  y el habla.
• Zona endolaringe: formado x dos pliegues anteroposteriores

• Pliegue vestibular: región supra glótica (cuerdas vocales falsas)
• Pliegue vocal: región infra glótica (cuerdas vocales verdaderas)
• Espacio entre ambos pliegues: cavidad del ventrículo laríngeo

• La endolaringe que está cubierta por mucosa, contiene en la zona supraglótica al vestíbulo laríngeo. Esta zona tiene forma de embudo, tiene 4 paredes

• Anterior: cartílago epiglótico
• Posterior: músculos y cartílagos aritenoideos.
• Laterales: repliegues aritenoepiglóticos y una cara superointerna de cuerdas vocales superiores

• Zona subglótica(infra): (está el ligamento, músculo y mucusa)por abajo tiene el anillo del cricoides y por arriba la cara inferior de las cuerdas vocales inferiores. (desde la rima hasta tráquea)

• IRRIGACIÓN: (quien vasculariza la región) la arteria tiroidea [pic 15][pic 16]

         Tiroidea sup.            tiroidea inf.[pic 17][pic 18]

                                                   va a la laringe superior        arteria laringe inf

• Venas tiroideas desembocan en las venas yugulares

• INERVACIÓN: dada por ramas del nervio vago, el cual va a dar el motor para la laringe y se divide en laríngeo superior y laríngeo inferior [pic 19][pic 20][pic 21]

Interno                  externo                                                 [pic 22]

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