Suturas Y Agujas

SUTURAS Y AGUJAS *Unidad 14 y 16*

TERMINOLOGÍA

ATRAUMÁTICO: se refiere a la combinación de la aguja e hilo. Cuando el hilo esta ensamblado en la aguja. Puede referirse a cualquier sutura que causa una mínima lesión

APROXIMAR: juntar los bordes de la herida.

ABSORBIBLE: sutura compuesta por un material que se diluye por hidrolisis (sutura sintética) o por digestión enzimática. (Catgut)

CAPILARIDAD: características de algunos materiales de suturas que permiten el pasaje del fluido de los tejidos a través de la hebra permitiendo que la infección, si esta se encuentra presente pueda entrar en la herida.

SUTURA CONTINUA, SURGET O SOLENOIDE: una hebra que va uniendo los bordes de la herida desde el comienzo hasta el final, realizando recién el nudo al final de la misma.

SALES DE CROMO (CRÓMICAS): química utilizada en el tratamiento del catgut que hace que el mismo se absorba con más lentitud que el catgut simple.

ESPACIOS MUERTOS: bolsillos que se dejan entre las capas de los tejidos al suturarse de manera incorrecta.

DEBILITARSE: pérdida de fuerza en la sutura de la herida

RESISTENCIA O FUERZA TENSIL: fuerza, cantidad de tensión que la hebra ha de soportar antes de romperse.

DEHISCENCIA: apertura total o parcial de los bordes de la herida.

ENZIMA: sustancia compleja que se encuentra en las células de los tejidos y que puede digerir el catgut y absorberlo.

EVISERACION: protrusión de una o más vísceras a través de los bordes separados de una herida quirúrgica abdominal.

FRIABLE: se refiere a cualquier tejido que puede romperse fácilmente.

CALIBRE: término utilizado para medir la aguja o el hilo según su grosor.

HEMOSTASIA: proceso que detiene la salida de sangre de un vaso.

HIDRÓLISIS: proceso químico en donde un polímero reacciona con agua y causa una alteración de la estructura molecular.

INERTE: se refiere a aquella sutura que no produce reacción en los tejidos, que no tiene vida.

PUNTOS SEPARADOS: sutura interrumpida, en la que el hilo se coloca, anuda y corta de manera separada.

LIGAR: anudar una estructura, por ejemplo: un vaso.

LIGADURA: hebra de material de sutura que se usa para anudar un vaso sangrante u otra estructura, puede ser al aire (se entrega en mano) o montada

( se entrega en una pinza curva ) .

MONOFILAMENTO: hilo que está formado por un solo filamento.

MULTIFILAMENTO: hilo formado por varios filamentos que se mantienen juntos retorciéndolos o trenzándolos.

AGUJA DE SUTURA: instrumento utilizado para llevar material de sutura a través del tejido.

PORTAGUJAS: instrumento quirúrgico que se usa para sostener la aguja durante la sutura del tejido.

SUTURA IRREABSORBIBLE O NO ABSORBIBLE: material de sutura que no puede ser disuelto por las enzimas y permanece encapsulado dentro del tejido. si es colocado en la piel, este debe retirarse.

SUTURA ABSORBIBLE: material de sutura que es absorbido por diferentes procesos por los tejidos.

TIEMPO DE ABSORCIÓN: el tiempo que se espera que la sutura permanezca donde fue colocada, antes de que las enzimas la degraden.

CICATRIZACIÓN PRIMARIA: aquella producida por la aproximación de los bordes de una herida con una sutura.

CICATRIZACIÓN SECUNDARIA O CIERRE POR SEGUNDA INTENCIÓN: aquella que se produce aproximando los bordes de una herida con un tejido de granulación (sucede cuando no se coloca una sutura)

CAPITONES: puntos de sutura que toman toda la pared abdominal, de material no absorbible con reparos de goma o cualquier material que se colocan para lograr que el cierre de la pared de mantenga forzado en el post operatorio.

SUTURA: material utilizado para aproximar los bordes de una herida.

PUNTO POR TRANSFICCION: punto que se coloca en un vaso sangrante para realizar hemostasia por lo general de lino 40 y aguja 1/2 circulo, punta redonda de 1,5 a 2,00 mm, de calibre mediano.

ENSAMBLADO: indica que el hilo está colocado por dentro del extremo de la aguja por el fabricante. La aguja no tiene ojo.

LIGADURA MONTADA: una hebra de hilo que se coloca en la punta de una pinza, generalmente utilizada para ligar en zonas de profundidad media o profunda.

LIGADURA SUELTA O AL AIRE: hebra de sutura que se alcanzan al cirujano, sin estar colocada en una pinza, ya que los vasos que sangran son superficiales.

FARMACOPEA: compendio oficial de donde figuran las normas de pureza, dopaje y composición de las drogas. Hay una farmacopea internacional y una nacional por cada país.

FUNCIÓN DE LAS SUTURAS

A. Mantiene aproximado al tejido hasta que cicatriza

B. Provee fuerza a la herida una vez que la incisión ha sido cerrada.

C. Provee aproximación a los tejidos con una mínima cicatriz

D. Sirve como método de hemostasia

E. Sirve como ligadura del tejido que ha de ser removido.

SELECCIÓN DE SUTURAS

A. La selección de las suturas debe estar basada en el conocimiento de las características de la cicatrización del tejido que se está suturando, las propiedades físicas y biológicas de la sutura, las condiciones de la herida, y el probable desarrollo del postoperatorio del paciente.

B. El cirujano debe poder utilizar

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