Síndromes neurológicos asociados a taponamiento de las arterias del tallo

SÍNDROMES NEUROLÓGICOS ASOCIADOS A TAPONAMIENTO DE LAS PRINCIPALES ARTERIAS DEL TALLO

SÍNDROME DE CLAUDE: ocurre por la oclusión de las pequeñas ramas perforantes de la arteria cerebral posterior que suministra sangre a la cara media del núcleo rojo y el pedúnculo cerebeloso superior; los principales síntomas son parálisis del nervio oculomotor (lll), falta de coordinación y defecto de coordinación de miembro superior e inferior.

SÍNDROME DE MARIE-FIX: ocurre por oclusión de la perforación de los ramos de la arteria basilar cerebelosa inferior y anterior, se ven afectados las vías corticoespinales y espinotalámicas y los núcleos del nervio vestibulococlear (Vlll), los síntomas incluyen sensación de temperatura, parálisis facial, pérdida de audición, vértigo y movimientos involuntarios del ojo.

SÍNDROME BULBAR MEDIAL (BASAL): ocurre por oclusión de las ramas para medianas procedentes de la arteria vertebral, afecta la pirámide, parte del lemnisco medial y el nervio hipogloso (Xll), tiene como características que la debilidad del nervio craneal se encuentra al mismo lado que la lesión, pero la parálisis del cuerpo ocurre en el lado contrario, la causa más común es la arterioesclerosis.

SÍNDROME DE DEJERINE O MEDULAR MEDIAL: causado por la oclusión de pequeñas ramas perforantes de la arteria vertebral o por oclusión de la arteria espinal anterior, afecta el núcleo del nervio hipogloso (Xll), este síndrome provoca debilidad contralateral y déficit hemi-sensorial con parálisis de dicho nervio.

SÍNDROME DE BABINSKI-NAGEOTTE: ocurre por oclusión de la parte intracraneal de la arteria vertebral, los principales síntomas son: ataxia ipsilateral y perdida de sensibilidad en un solo lado del cuerpo.

SÍNDROME DE BENEDIKT: se debe a la oclusión de las ramas de la arteria cerebral posterior, se ven comprometidos los fascículos del nervio oculomotor (lll) y núcleo rojo, se presentan síntomas como parálisis ipsilateral del nervio oculomotor (lll), falta de coordinación y corea.[pic 1]

SÍNDROME DE PARINAUD: es causado por la compresión de la placa cuadrigémina, dicha compresión  obstruye  las  arterias  que  derivan de  la  arteria  cerebelosa  superior,  los principales síntomas que se manifiestan son: mirada hacia abajo, pupila poco reactiva a la luz, mirada hacia arriba rápida y retracción del parpado.

[pic 2]

SÍNDROME DE WEBER: se debe a una obstrucción del núcleo del nervio oculomotor (lll) y pedúnculo cerebral por oclusión de la arteria cerebral posterior, los principales síntomas que se presentan son: desviación inferolateral del ojo, visión doble (diplopía) y hemiplejia, si la sustancia negra se ve comprometida se presenta rigidez parkinsoniana.

[pic 3]

SÍNDROME BULBAR LATERAL O DE WALLENGERG: es causado por infarto de la arteria cerebelosa posteroinferior (PICA), compromete el pedúnculo cerebeloso inferior, núcleos de los nervios vago (X) y glosofaríngeo (lX), tractos espinales de nervio vago (X) y vías simpáticas, las características clínicas que se presentan son: vértigo, diploidía, hipo, sensación de temperatura, disfagia y disminución del reflejo nauseoso.

...