Tecnica Quirurgica De Histerectomia Abdominal
jakyesme8 de Junio de 2014
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HISTERECTOMIA VAGINAL
CONCEPTO:
Es la extirpación del cuerpo y cuello a través de la vagina
INDICACIONES.
Prolapso uterino
ABORDAJE:
Se ingresa, visualiza, separa y fracciona el cerviz
POSICION:
Litotomía
ANESTESIA:
Regional
PASOS PRINCIPALES:
1.- Se incide en mucosa alrededor del cervix
2.- Referencia de mucosa vaginal y disección de la misma, rechazamiento digital de
Vejiga
3.- Luxación de útero. Localización, pinzamiento y ligadura de ligamentos redondos.
4.- Extirpación de útero
5.- Cierre de peritoneo visceral previamente referido
OBJETIVO:
* Corregir el prolapso uterino
MATERIAL E INSTRUMENTAL
• Paquete quirúrgico para histerectomía vaginal
• Cirugía para histerectomía vaginal
• Equipo de bloqueo
• Equipo de asepsia
• Electro cauterio
• Bulto de ropa estéril
MATERIAL DE CONSUMO
• Hoja de bisturí # 20
• Gasa larga estéril
• Guantes estériles
• Yodopovidona espuma
• Sonda foley
MATERIAL DE SUTURA
• Catgut crómico 2-0
• Catgut crómico 1-0
• Catgut crómico 1
DESCRIPCION DE LA TECNICA
CIRUJANO ENFERMERA INSTRUMENTISTA
1. DELIMITACIÓN DEL CAMPO OPERATORIO AÍSLA EL ANO
2. CIERRE DE CIRCUITO
3. SEPARACIÓN DE PAREDES VAGINALES Y TRACCIÓN DE CERVIX
4. INCISIÓN CIRCULAR
ALREDEDOR DEL CERVIX EN MUCOSA VESICO UTERINA.
5. REFERENCIA DE MUCOSA VAGINAL Y DISECCIÓN DE LA MISMA, RECHAZAMIENTO DIGITAL DE LA MISMA.
6. REFERENCIA Y DISECCIÓN DE PERITONEO.
7. LOCALIZACIÓN, PINZAMIENTO, CORTE Y LIGADURA DE LIGAMENTO ÚTERO SACRO.
8. LOCALIZACIÓN, PINZAMIENTO, CORTE Y LIGADURA DE LIGAMENTOS CARDINALES.
9. PINZAMIENTO Y LIGADURA DE ARTERIAS UTERINAS.
CIRUJANO
10. LUXACIÓN DE ÚTERO, LOCALIZACIÓN, PINZAMIENTO Y LIGADURA DE LIGAMENTOS REDONDOS.
11. PINZAMIENTO CORTE Y
LIGADURA DE PEDICURO
ÚTERO OVÁRICO.
NOTA: SE REALIZA EL MISMO
12. EXTIRPACIÓN DEL ÚTERO.
13. REPERTORIZACIÓN DE VEJIGA Y FIJACIÓN DE CÚPULA VAGINAL.
14. REVISIÓN Y HEMOSTASIA DE VASOS SANGRANTES.
15. CIERRE DE PERITONEO VISCERAL PREVIAMENTE REFERIDO.
16. LIMPIEZA DE PERINE.
17. RETIRE PIERNERAS Y COLOCA LA PACIENTE EN DECÚBITO DORSAL.
1. SABANA DE PUBIS, CAMPOS REGIÓN GLÚTEA EN ABDOMEN, CAMPO TRIANGULAR, PINZAS PIEL Y CAMPO SABANA HENDIDA, GASA LARGA CON UNA PINZA PIEL Y CAMPO.
2. ACERCAMIENTO MESA MAYO Y RIÑON.
3. VALVAS DE DOYAN, PINZA POZZY Y GASA 10 X 10 CON TRAMA.
4. PRIMER MANGO DE BISTURÍ NO 4 CON HOJA NO 20, GASA 10 X10 CON TRAMA Y TIJERA METZEMBAUM.
5. PINZA ALLIS, TIJERA METZEMBAUM, DISECCIÓN SIN DIENTES Y GASA 10X10
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