Tecnica Quirurgica De Histerectomia Abdominal

HISTERECTOMIA VAGINAL

CONCEPTO:

Es la extirpación del cuerpo y cuello a través de la vagina

INDICACIONES.

Prolapso uterino

ABORDAJE:

Se ingresa, visualiza, separa y fracciona el cerviz

POSICION:

Litotomía

ANESTESIA:

Regional

PASOS PRINCIPALES:

1.- Se incide en mucosa alrededor del cervix

2.- Referencia de mucosa vaginal y disección de la misma, rechazamiento digital de

Vejiga

3.- Luxación de útero. Localización, pinzamiento y ligadura de ligamentos redondos.

4.- Extirpación de útero

5.- Cierre de peritoneo visceral previamente referido

OBJETIVO:

* Corregir el prolapso uterino

MATERIAL E INSTRUMENTAL

• Paquete quirúrgico para histerectomía vaginal

• Cirugía para histerectomía vaginal

• Equipo de bloqueo

• Equipo de asepsia

• Electro cauterio

• Bulto de ropa estéril

MATERIAL DE CONSUMO

• Hoja de bisturí # 20

• Gasa larga estéril

• Guantes estériles

• Yodopovidona espuma

• Sonda foley

MATERIAL DE SUTURA

• Catgut crómico 2-0

• Catgut crómico 1-0

• Catgut crómico 1

DESCRIPCION DE LA TECNICA

CIRUJANO ENFERMERA INSTRUMENTISTA

1. DELIMITACIÓN DEL CAMPO OPERATORIO AÍSLA EL ANO

2. CIERRE DE CIRCUITO

3. SEPARACIÓN DE PAREDES VAGINALES Y TRACCIÓN DE CERVIX

4. INCISIÓN CIRCULAR

ALREDEDOR DEL CERVIX EN MUCOSA VESICO UTERINA.

5. REFERENCIA DE MUCOSA VAGINAL Y DISECCIÓN DE LA MISMA, RECHAZAMIENTO DIGITAL DE LA MISMA.

6. REFERENCIA Y DISECCIÓN DE PERITONEO.

7. LOCALIZACIÓN, PINZAMIENTO, CORTE Y LIGADURA DE LIGAMENTO ÚTERO SACRO.

8. LOCALIZACIÓN, PINZAMIENTO, CORTE Y LIGADURA DE LIGAMENTOS CARDINALES.

9. PINZAMIENTO Y LIGADURA DE ARTERIAS UTERINAS.

CIRUJANO

10. LUXACIÓN DE ÚTERO, LOCALIZACIÓN, PINZAMIENTO Y LIGADURA DE LIGAMENTOS REDONDOS.

11. PINZAMIENTO CORTE Y

LIGADURA DE PEDICURO

ÚTERO OVÁRICO.

NOTA: SE REALIZA EL MISMO

12. EXTIRPACIÓN DEL ÚTERO.

13. REPERTORIZACIÓN DE VEJIGA Y FIJACIÓN DE CÚPULA VAGINAL.

14. REVISIÓN Y HEMOSTASIA DE VASOS SANGRANTES.

15. CIERRE DE PERITONEO VISCERAL PREVIAMENTE REFERIDO.

16. LIMPIEZA DE PERINE.

17. RETIRE PIERNERAS Y COLOCA LA PACIENTE EN DECÚBITO DORSAL.

1. SABANA DE PUBIS, CAMPOS REGIÓN GLÚTEA EN ABDOMEN, CAMPO TRIANGULAR, PINZAS PIEL Y CAMPO SABANA HENDIDA, GASA LARGA CON UNA PINZA PIEL Y CAMPO.

2. ACERCAMIENTO MESA MAYO Y RIÑON.

3. VALVAS DE DOYAN, PINZA POZZY Y GASA 10 X 10 CON TRAMA.

4. PRIMER MANGO DE BISTURÍ NO 4 CON HOJA NO 20, GASA 10 X10 CON TRAMA Y TIJERA METZEMBAUM.

5. PINZA ALLIS, TIJERA METZEMBAUM, DISECCIÓN SIN DIENTES Y GASA 10X10

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