Tema de FACTORES DE RIESGO.

HERIDAS

DEFINICION

Una herida es una falta de la continuidad estructural de una zona específica del cuerpo, que puede estar originada por diferentes causas, como un golpe, un corte con un objeto afilado o una mordedura. Es importante conocer su origen, ya que el tratamiento va a estar condicionado en gran medida al agente que la provoca, si por ejemplo la herida ha sido provocada por una mordedura de animal habrá que vacunar a la persona, o para un corte puede que sea necesario suturar.

La mayoría de las veces las heridas no suponen un riesgo inmediato, pero pueden llegar a serlo si no se actúa correctamente desde el primer momento. Para no encontrarnos con alguna complicación hay una serie de signos que debemos conocer y unas conductas que debemos adoptar que nos proporcionarán tranquilidad y ayudarán a la recuperación de la herida.

FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo son cualquier factor que pueda influir y empeorar la situación de la herida, retardando su sana cicatrización o provocando daños colaterales.

Los factores de riesgo son:

             Riesgo de infección

             Daños colaterales

             Factores predisponentes

INFECCION:

Es la invasión y multiplicación de agentes patógenos (bacterias, virus, hongos, etc.) en el organismo.

Para conocer el potencial de infección de una herida, necesitamos saber la causa de la misma, cómo y con que se originó la lesión.

En heridas por mordidas, el riesgo de infección es muy elevado debido a la cantidad de bacterias que puede tener un animal en su saliva o en su cavidad oral.

En heridas punzocortantes causadas por navajas, cuchillos y otros objetos afilados, es muy probable el desarrollo de la infección debido a que muchos de estos objetos se encuentran en condiciones y ambientes insalubres. En este tipo de heridas era muy común contraer la bacteria Clostridium Tetani, causante del Tétanos. El tétanos es una enfermedad que provoca fuertes espasmos musculares, los espasmos pueden ser tan fuertes que desgarran los músculos o causan fracturas de la columna.

En heridas post- quirúrgicas se pueden infectar por la misma flora del individuo, ya sea de la piel o gastrointestinal, así como también, pueden infectarse por el contacto con el entorno hospitalario. En una cirugía tenemos que contar todo el equipo que se utilizara en la intervención para estar seguros de no haber dejado nada olvidado adentro del paciente, se tiene que operar en un ambiente estéril y se debe de darle seguimiento a la herida con los cuidados necesarios para evitar problemas secundarios.

DAÑOS COLATERALES:

Es la afectación secundaria de las heridas, dicho de otra forma, es la repercusión que tendrá la herida en el organismo.

Como ya dijimos, una herida es una discontinuidad en la estructura del cuerpo, el fallo en estructura lógicamente traerá daños en el funcionamiento y la magnitud de este daño dependerá de lo grave que sea la herida y la zona en que se ubique. Algunos de estos serán:

• DAÑOS EN LA MOVILIDAD
• IRRIGACION
• INERVACION
• DRENACION
• PROCESOS METABOLICOS

FACTORES PREDISPONENTES

Presencia de enfermedad o alteraciones, así como también las características del individuo, que afectan indirectamente el proceso normal de cicatrización. Algunos factores predisponentes son:

• La edad
• Desnutrición
• Diabetes
• Insuficiencia arterial
• Drogadicción
• Anemia
• Neoplasia de la piel en la zona afectada

CLASIFICACION DE LA HERIDAS

De acuerdo a la causa e imagen de la herida se clasifican en:

Punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes.

Por su profundidad, riesgo alto de infección.

Puede provocar hemorragias internas.

Cortantes: Es causada por instrumentos filosos, que dan origen a heridas con bordes lineales y marcados.

Riesgo de infección moderada, dependerá de el grado de contaminación del objeto cortante.

Son dolorosas y tienden a causar hemorragia.

Contusas: Son lesiones causadas por un objeto contundente. Tienen a causar daños internos (Fracturas, hemorragias internas)

**Objeto contundente: todo objeto con punto romo.

Punzocortantes: Son causadas por objetos largos y filosos.

Provocara heridas profundas, abiertas y muy traumatizantes.

Por su profundidad y diámetro, los niveles de infección son elevados.

Habrá un serio daño interno y externo.

Abrasiones: Heridas causadas por la fuerza de fricción.

Se presentará una herida amorfa (sin forma definida), normalmente nos ocasionara ardor y enrojecimiento.

Laceraciones: Lesiones producidas por desgarros de tejido.

Son heridas comúnmente producidas por mordidas.

Niveles de contaminación altos y riesgo elevado de hemorragia.

Atrición: Aplastamiento de un segmento corporal, normalmente una extremidad.

La zona afectada será parcial o completamente molida.

Puede conllevar a la pérdida del miembro afectado, provocando en ocasiones una fuga severa de líquidos (hemorragia).

Avulsión: Lesión con desgarros, trituración y destrucción del tejido.

Suele ser por maquinaria o mordidas fuertes.

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