Toma de muestras de sangre

TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE

Las técnicas para recoger muestras de sangre son todo el tipo de procedimientos que permiten la recolección de muestras sanguíneas para el posterior análisis de la sangre en el laboratorio. Algunos de los objetivos de la recolección de muestras de sangre son el conocer elementos que normalmente se encuentran en la sangre, el determinar si hay presencia de elementos tóxicos u otras sustancias nocivas en la sangre, el vigilar y controlar el equilibrio ácido-base en la gasometría venosa y/o aislar agentes infecciosos en los estudios bacteriológicos.

Los materiales que son requeridos para la extracción de la muestra de sangre son: Guantes desechables y estériles, palomillas con sistema de vacío, adaptador para extracción por vacío, tubos de vacío para analítica, frascos de hemocultivo, jeringa para gasometría, copos de algodón o gasas estériles, alcohol etílico de 70º, un apósito y etiquetas identificativas.

La técnica para tomar muestras de sangre consiste en:

• Preparar los elementos necesarios

• Identificar al paciente y explicarle el procedimiento que se va a realizar. Pedirle que siente o se recueste.

• Lavar las manos de acuerdo al procedimiento establecido y colocarse los guantes

• Si es el caso, rasurar la zona

• Ubicar el compresor por encima del sitio que se va a punzar para que la vena sea más visible.

• Localizar la vena mediante inspección. Pedirle al paciente que abra y cierre su puño.

• Desinfectar el área que se va a punzar con el algodón y el alcohol.

• Punzar la vena en dirección contraria al flujo sanguíneo. Retirar el compresor cuando la sangre empiece a brotar. Conectar el tubo de hemocultivo. Colocar la palomilla.

• Recoger la sangre

• Sacar la aguja y aplicar presión suave.

• Colocar un apósito en el sitio que fue punzado.

• Etiquetar los tubos.

• Desechar el material usado

• Lavar las manos nuevamente.

• Registrar el procedimiento en los formatos designados.

Es importante tener en cuenta que durante el proceso de recolectar muestras de sangre se pueden presentar complicaciones como sangrado excesivo, formación de hematomas, infecciones, la necesidad de realizar diferente punciones, herida en la arteria o nervio cercano, trombosis o embolia, náuseas, mareo y/o desmayo.

1. Conservación de la sangre entera:

• La sangre entera puede ser conservada para un análisis hasta 4 horas sin tratamiento alguno Tanto a 20º C como a 4º C

• Como norma general siempre que se pueda realizar cualquier análisis de sangre antes de las 4 horas de su recogida.

• No debe conservarse largos periodos ni siquiera a 4º C.

• No es aconsejable conservarla a temperatura ambiente.

• No existe ninguna sustancia química que añadida a la sangre entera, impida la producción de modificaciones de importancia diagnóstica significativa.

• No debe ser congelada.

2. Conservación de plasma y suero:

3.1 A temperatura ambiente no se debe observar modificación alguna de los metabolitos y enzimas durante las primeras 6 horas.

•

3.2 A 4ºC y en recipiente cerrado, plasma y suero pueden ser conservados hasta 24 horas sin que presenten modificaciones.

• 3.3 Si deben conservarse por más tiempo es necesario congelarlos o liofilizarlos.

TRANSPORTE:

El tiempo transcurrido desde la toma de la muestra y su procesamiento influye de una manera importante sobre los resultados analíticos, así pues el tiempo de transporte deberá ser muy reducido (menor de 2 horas).

La temperatura también es importante por la degradación y pérdida de actividad que sufren determinadas magnitudes bioquímicas. El transporte se hará refrigerado o congelado si la muestra lo precisa.

Cuando es necesario enviar sangre u otros fluidos corporales humanos a un laboratorio distante, como es el caso de las extracciones periféricas, en el transporte se deberán cumplir ciertas normas de seguridad:

• En el contenedor debe figurar bien visible un aviso de “biopeligroso”.

• El recipiente contenedor debe ser resistente a la filtración, golpes, cambios de presión y otras condiciones que puedan incidir en la manipulación ordinaria que se realiza en el transporte y debe cerrar herméticamente.

• Las muestras deberan empaquetarse de tal manera que puedan resistir las condiciones ambientales (temperatura y presión) a que puedan ser sometidas durante el transporte.

• Debe evitarse la exposición de las muestras al aire y a la luz directa con el fin de proteger a los componentes sensibles a la luz, como la bilirrubina, folatos o las porfirinas.

• Deberá ponerse un material absorbente en el fondo del contenedor con objeto de asegurar que se absorba cualquier derrame durante el transporte.

• Se debe utilizar una bolsa impermeable para asegurar que los documentos que acompañen las muestras no sean dañados por cualquier filtración o derrame de la misma.

• Para el envío de las muestras refrigeradas o congeladas son adecuados materiales aislantes tales como un recipiente de poliestireno. Para la congelación puede utilizarse hielo seco. Evitar siempre que la descongelación del hielo pueda contaminar y diluir las muestras.

El manejo delas muestras debe ser suave y evitar agitaciones bruscas para no provocar hemólisis.

ALMACENAMIENTO:

Las causas más importantes que pueden ocasionar alteraciones en la calidad de la muestra,

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