TOMA DE MUESTRAS

TOMA DE MUESTRAS

EXTRACCION DE SANGRE

Consiste en extraccion de una pequeña cantidad de sangre de una arteria, vena o capilar para su posterior analisis en el laboratorio.

Material necesario

• Lancetas manuales y agujas de diferentes tamaños. son estériles. Las lancetas se usan para la punción cutánea. Las agujas son utilizadas para la técnica de punción arterial según la edad del niño, y son las denominadas butterfly o “mariposas”, las empleadas en recién nacidos

• Tubos para contener la muestra. Pueden contener aditivos. Tienen hecho el vacío, por lo que la cantidad de sangre está predeterminada. Los tapones de goma que los protegen tienen diferente color según el contenido.

• Tubos pediátricos. Contienen aditivos y anticoagu- lantes y tienen hecho el vacío. Sólo permiten la obtención de una muestra de 4 cm3 como máximo, lo que evita que las venas de los niños se colapsen.

• Adaptador. Consta de jeringa de punta doble y tubo de recogida. Suelen tener dos tamaños, que deben encajar perfectamente con los tubos de recogida.

• Compresor o torniquete

• Guantes desechables.

• Algodón o gasas

En niños menores de 1 año, que aún no caminan, se utiliza la punción cutánea del talón.

En niños de estas edades, la extracción de venas profundas podría ocasionar problemas graves, tales como trombosis venosa, hemorragia, etc.

En niños con edades comprendidas entre el año y medio y los dos años, que normalmente ya caminan, se utiliza la punción cutánea de los dedos de la mano sin ningún riesgo

Extraccion de muestras por puncion capilar

• Conocer el hematocrito y bilirrubina capilar

• Determinacion rapida de glucemia

• Determinacion de pruebas metabolicas (hipotiroidismo, fenilcetonuria) en el RN.

• Aplicar calor en el talon

• Limpiar el sitio de puncion con alcohol y dejar secar

• Pinchar con lanceta el talon

• Presionar delicadamente para obtener la muestra

• Despues presionar con gasa esteril.

• Etiquetar las muestras

• Registrar la extraccion de muestra

Pasos para la obtención de una muestra por punción venosa

1. Preparar todo lo necesario. Identificar al paciente. Explicar la técnica según su edad. Llevarle a la sala de curas

2. Lavarse las manos y colocarse los guantes. Eligir el sitio de punción y el material adecuado a la vena del niño o adolescente

3. Pedir ayuda a los padres para inmovilizarlo si fuera preciso

6. Extraer la sangre con la jeringa. Si ofrece alguna dificultad, mover con sumo cuidado la posición de la aguja

7. Presionar la zona con gasa estéril una vez recogida la muestra. Observar el sitio de punción

8. Repartir y mover con suavidad la sangre en los tubos varias veces. Etiquetarlos

Extraccion por puncion arterial

La sangre arterial es la idónea para tener unos datos fiables sobre el pH y los gases sanguíneos

Los vasos elegidos son la arteria temporal, la humeral, la radial y la femoral

Procedimiento

• Si el niño es un lactante, inmovilizar correctamente la extremidad e incluso la cabeza si se va a abordar la arteria temporal. Será necesario para la punción limpiar la zona con solución antiséptica y la utilización de una mariposa o butterfly conectada a la jeringa.

• Si el niño es mayor, desinfectar la

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