Torsión de Colon en Equinos

Torsión de Colon en Equinos

Tratamiento:

El tratamiento de esta patología es quirúrgico y si la posición del colon afectada no es viable, se debe proceder a la resección intestinal o la eutanasia. En general el pronostico es malo, y la supervivencia depende de un diagnostico rápido y la adecuada corrección quirúrgica. Se obtiene un elevado porcentaje de éxito si la cirugía tiene lugar en las dos horas siguientes al comienzo del dolor (QUISAN , 2018).

[pic 1]

Fig. 1. Torsión intestinal

Fuente: (Ruiz, 2017)

• Procedimiento quirúrgico:

Debe ser inmediato, para que el caballo sobreviva se debe hacer una resección quirúrgica de una sección del colon.

Lo que quiere decir que los tejidos que se encuentran afectados en el caballo se deben retirar y hacer una anastomosis que implica unir los tejidos sanos por medios de diferentes técnicas de sutura (Duque, 2015).

El aspecto del colon afectado es a menudo azul oscuro. Parece tener una apariencia seca, a pesar de humedecerlo repetidas veces. Para evitar la absorción de material toxico se realiza una colotomía en la flexura pélvica y se lava el contenido intestinal para corregir la torsión. La extracción del contenido alimenticio también permite efectuar con facilidad y seguridad la reducción de la torsión. Luego de la reposición del órgano se debe evaluar la viabilidad del tejido, teniendo en cuneta el espesor del intestino, grado de hemorragia de la mucosa, retorno del color y evaluación de la circulación con tinción de fluorescencia o por oximetría.

[pic 2]

Fig. 2. Torsión cecal.

Fuente: (Ruiz, 2017)

Un buen pronóstico se observa cuando la mucosa enrojecida no presenta hemorragia hacia la luz, cuando los caballos están al margen de la viabilidad se los recupera de la anestesia y se administra antibióticos en gran cantidad. Algunos caballos pueden perder la función absortiva del colon y continúan con diarrea perdiendo proteínas, esto puede resolverse en semanas o definitivamente no. Si esto ocurre hay que considerar la resección de la porción afectada del colon.

Si el colon afectado no es viable, la resección o eutanasia son las mejores opciones por seguir.

El tratamiento quirúrgico consiste en la creación de una anastomosis de las caras viables del colon tanto dorsal como ventral y la amputación de las porciones no viables.

Los equipos de sutura automática aceleran el proceso quirúrgico y minimizan la contaminación del campo, por lo que se recomienda el uso de estos equipos para la cirugía. Pero hay que tener en cuenta que estos equipos no trabajan buen si los tejidos están engrosados, siendo necesario una sutura en forma natural.

La anastomosis de las porciones dorsal y ventral del colon debe tener una longitud de 10 a 15 cm. Estos puntos deben identificarse con puntos guías.  

Para amputar el colon no viable se selecciona un sitio a 1 – 2 cm del limite distal de la anastomosis. Con un equipo de sutura automática se acomoda el tejido de manera manual lo más horizontal posible observando que los brazos se cierren correctamente, seccionando unos 8 cm de tejido. Se carga una vez mas el cartucho repitiendo el procedimiento hasta haber amputado todo el ancho del colon.

Un estudio registro un 36 de sobrevida, dependiendo de la rapidez con la que se efectuó la cirugía. También se registro una recurrencia de 2 de 9 sobrevivientes a la cirugía (Colahan, Mayhew, Merritt, & Moore, 1998).

[pic 3]

Fig. 3. Equipo de sutura automática.

Fuente: (Duque, 2015)

• Eutanasia:

La eutanasia deberá realizarse utilizando pentobarbital sódico por vía intravenosa. En situaciones de emergencia un tiro al cerebro puede utilizarse siempre y cuando se realice por parte de personas entrenadas, cuidando siempre la seguridad de los humanos. Agentes paralizantes, tales como la succinilcolina, no deberán ser utilizados para la eutanasia, ni en otras operaciones (Poole, 2009).

...