Tuberculosis
Enviado por armando0806 • 17 de Febrero de 2014 • 568 Palabras (3 Páginas) • 198 Visitas
Introducción
La tuberculosis cutánea es una enfermedad infecciosa crónica
causada por Mycobacterium tuberculosis, sobre todo en
sus variedades humana y bovina, ya sea en forma directa o a
través de sus componentes antigénicos y los cuadros clínicos
a que da lugar dependen no sólo de su patogenicidad, sino de
la respuesta inmunológica del huésped.
En general se acepta que el tegumento cutáneo es un órgano
poco receptivo para el bacilo de Koch y que incluso éste
sufre, al invadirlo, una atenuación de su virulencia: las manifestaciones
son menos frecuentes que las que se observan en
otros sitios, más crónicas y con menos bacilos “...como si la
piel no fuera un medio adecuado para su desarrollo”.1
A principios de la segunda mitad del siglo XX la frecuencia
de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar incluida la
cutánea, había disminuido en forma tan importante, gracias
se decía a la vacunación BCG, a la existencia de una terapéutica
antifímica eficaz, pero sobre todo al mejoramiento de las
condiciones de vida, tanto higiénicas como de la alimentación
(Ramesh2, Marcoval)3 que se llegó a pensar en su próxima
erradicación. Sin embargo, a partir de 1980 y en todos los
países, se ha observado un resurgir de la enfermedad debido a
la aparición de cepas del bacilo resistentes a los fármacos, del
síndrome de inmunodeficiencia adquirida y de formas atípicas
a veces difíciles de identificar como tuberculosas.
Epidemiología. Se acepta que es más frecuente en las etapas
temprana de la vida y que parece tener preferencia por el
sexo femenino (Pautrier,4 Darier,5 de Graciansky,6 etc.)
En cuanto al mecanismo de infección, las formas cutáneas
de la tuberculosis pueden ser:
A) Endógenas. Éstas provienen de focos primitivos extracutáneos
preexistentes que invaden la piel: a) por contigüidad
(lesiones óseas o articulares), o b) por vía hematógena
por descargas de bacilos o de sus productos antigénicos.
B) Exógenas. Este es “...el mecanismo más frecuente especialmente
en los primeros años de la vida. La primoinfección
cutánea es rara, no así las reinfecciones o sobreinfecciones
por inoculación directa del bacilo...”1 a través de
productos contaminados:
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