ULCERAS POR PRESIÓN

atología:

ULCERAS POR PRESIÓN

Objetivos:

• Aliviar o eliminar la presión para evitar la formación de úlceras por presión.

• Mejorar el estado nutricional y conservar un equilibrio positivo de nitrógeno: las úlceras por presión se desarrollan con más rapidez y son más resistentes al tratamiento en los que sufren trastornos de la nutrición.

• Acelerar el proceso de cicatrización de la úlcera por presión.

• Disminuir el dolor al paciente, para darle tranquilidad y comodidad.

Diagnóstico:

• Daño potencial de la integridad de la piel relacionado con la presión.

• Alteración de la nutrición por defecto relacionada con el acceso limitado a los alimentos, incapacidad para absorber nutrientes debido a factores biológicos, anorexia.

• Alteración de la integridad de la piel relacionado con úlceras por presión en evolución.

• Dolor relacionado con la destrucción tisular y la exposición de nervios.

Actividades:

• Aliviar la presión estimulando la actividad el paciente:

• Establecer un programa de cambio de posición

• Voltear al paciente cada hora o a intervalos de dos horas.

• Colocar al paciente en las cuatro posiciones (laterales, pronación y dorsal) en secuencia, a menos que esté contraindicado.

• Evitar las fuerzas de rasurado y la fricción:

• Evitar elevar más de 30 grados la cabecera de la cama para reducir las fuerzas de rasurado.

• Emplear buenas técnicas para cambiar de lugar al paciente para reducir la fricción y la consiguiente pérdida de epidermis.

• Rodar y elevar al paciente, no deslizar ni tirar del cuerpo a través de la superficie de apoyo.

• Emplear sábanas para el traslado.

• Emplear protectores para talones y codos.

• Mantener la sábana de abajo seca y bien estirada para aliviar las arrugas.

• Colocar al paciente con almohadas, cojincillos, etc. Para aliviar la presión.

• Alivio de la presión sobre las salientes óseas mediante posiciones correctas con almohadas y técnicas “de puentes”.

• Dieta abundante en proteínas: las reservas adecuadas

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