Ulceras Por Presion

Heridas y úlceras

¿Cuál es la diferencia entre una herida y una úlcera?

Tiempo de evolución

Calidad de la evolución

Complicaciones

Herida

Herida es una lesión, intencional o accidental, que puede o no producir pérdida de la continuidad de la piel y/o mucosa, lo que activa mecanismos fisiológicos destinados a recuperar su continuidad y, por ende, su función.

Ulcera

Es la pérdida de la continuidad de la piel que inicia un proceso de reparación que cura lentamente.

Tipos de úlcera: Úlcera tipo I

Alteración observable en la piel integra, sin pérdida de continuidad, relacionada con la presión, que se manifiesta por un eritema cutáneo que no palidece al presionar; en pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados.

En comparación con un área (adyacente u opuesta) del cuerpo no sometida a presión, puede incluir cambios en uno o más de los siguientes aspectos:

Temperatura de la piel (caliente o fría)

Consistencia del tejido (edema, induración)

Y/o sensaciones (dolor, escozor).

Coloración (eritema).

Úlcera tipo I

Tipos de úlcera: Úlcera tipo II

Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambos. Herida superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial. Se presenta como un orificio tapizado con tejido de granulación o fibrina.

Úlcera tipo II

Tipos de úlcera: Úlcera tipo III

Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo hasta la fascia subyacente. Provocando, en ocasiones, abundante secreción serosa y/o pus, en caso de infección.

Úlcera tipo III

Tipos de úlcera: Úlcera tipo IV

Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis de tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.) En este estadio como en el III, pueden presentarse lesiones con cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos. En ocasiones, abundante secreción serosa y/ o pus, en caso de infección

Úlcera tipo IV

Valoración de una úlcera

Factores de riesgo

Valoración de una úlcera

ENTRE LOS ANTECEDENTES GENERALES DEL PACIENTE, SE DEBEN CONSIDERAR: 

Identificación del paciente.

Nombre completo

Sexo

Edad

Estado nutricional

Antecedentes mórbidos

Diagnóstico

Alergias

Causa de la herida.

Valoración de una úlcera

DESDE EL PUNTO DE VISTA LOCAL-VALORACIÓN DE LA HERIDA

Ubicación anatómica de la herida

Aspecto de la herida: color ( eritematoso, granulatorio, esfacelado, necrótico), diámetro, compromiso del tejido

Presencia de tejido granulatorio, esfacelado y/o necrótico

Presencia de exudado: cantidad y calidad.

Características de la piel circundante.

Presencia de edema.

Dolor.

Vías de evacuación cercana a la herida

Parámetros a considerar

Parámetros a considerar

Parámetros a considerar

Ulceras por presión

Cualquier área de daño en la piel y tejido subyacente causado por la presión prolongada sobre un plano duro, no necesariamente intensa, e independiente de la posición

El 95% de las UP son evitables y por ello es prioritaria la prevención

Factores de riesgo para desarrollar una UPP

Presión mantenida

Fricción

Humedad excesiva

Factores propios del paciente

Mecanismo de producción de las UPP

Las UP precisan la existencia de trastornos de la microcirculación en zonas de apoyo del cuerpo situadas sobre una superficie dura.

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