ULCERAS POR PRESION

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN DE LAS

ULCERAS POR PRESIÓN

EN EL HOSPITAL GENERAL DE PARRAL, CHIHUAHUA

¿CUAL ES LA PREVALENCIA DE LAS ULCERAS POR PRESIÓN EN EL HOSPITAL GENERAL DE PARRAL?

¿CUAL ES LA ATENCIÓN QUE SE ESTA DANDO EN EL HOSPITAL GENERAL DE PARRAL HACIA LAS ULCERAS POR PRESIÓN?

¿CUAL ES LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS TRABAJADORES DE LA SALUD EN LA INCIDENCIA DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN EN EL HOSPITAL GENERAL DE PARRAL, CHIHUAHUA?

¿QUE TANTO CONOCEN LOS FAMILIARES DE LOS PACIENTES ACERCA DE LAS DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN?

Verónica Córdova Jiménez

Luz Patricia Marrufo Herrera

Jose de la Cruz Sánchez Cano

Luis Javier Villalba Alatorre

JUSTIFICACION DE ULCERAS POR PRESION

Este trabajo de investigación es para la población en general, dando a conocer la regularidad con la que ocurre el problema de ulceras por presión, a quien afecta principalmente, como se da el deterioro de la piel de estas personas y como lo podemos prevenir.

Esta información de ninguna manera es para evidenciar el buen o mal trabajo de alguna persona, simplemente es para no caer en esos errores mejorar la calidad de los cuidados de enfermería en nuestra práctica diaria, así como establecer un enlace entre familia y profesional.

Aquí también queremos evidenciar el largo trabajo que pesa sobre los cuidadores de las personas susceptibles a estas degeneraciones de la piel.

Hoy en día se ha evidenciado según a nivel nacional la preocupación por este tema, especialmente porque se cree que la mayoría de las ulceras por presión que presentan los pacientes son prevenibles.

Por otro lado la presencia de ulceras por presión tiene importantes repercusiones tanto personales como socioeconómicas, convirtiéndose así en un problema de salud pública; en primer lugar se considera como problema personal por que se vulnera de la calidad de vida de los pacientes y su familia ya que se inicia una secuencia de situaciones a las que debe ser sometido el paciente, algunos de ellos con curaciones de las lesiones administración de

antibióticos, prolongación de la estancia hospitalaria, factores que al articularse entre si generan una influencia negativa para el paciente y todo su entorno familiar.

Se habla también de recuperaciones económicas tanto para los pacientes como para las instituciones prestadoras de salud se generan costos adicionales no esperados; en muchas ocasiones tiene que asumir el costo de los elementos que se requieren por el adecuado manejo de las ulceras.

El cuidado es uno de los conceptos que se maneja en enfermería, algunas de las teorías hablan de manera explícita del cuidado y ejemplo: Medilene Leilinger lo define como “los cuidados son la esencia de la enfermería y constituyen uno objetivo distinto, denominarte primordial y unificador. Los cuidados son vitales para el bienestar de la salud, la recuperación de la salud, el crecimiento y la supervivencia para afrontar los impedimentos físicos o metales y la muerte”.

Por esto la prevención de la ulceras por presión se convierten un tema de interés para los profesionales, pues se ha convertido en uno de los indicadores de calidad en los cuidados de enfermería, por que se determina la efectividad del cuidado profesional que desempeñan en su labor.

Nuestra mayor aspiración como profesionales de la salud es poder prevenir y controlar en la medida posible disminuir el número de ulceras en pacientes susceptibles a desarrollarlas.

Las ulceras por presión presentan una problemática de salud a nivel nacional y mundial aun mas cuando se observan con frecuencia en las instituciones hospitalarias que brindan una atención de salud y son testigos silenciosos de la presencia de ulceras por presión.

A nivel local se detectaron en un periodo de octubre a noviembre del 20012 en un total de egresos hospitalarios de 674 los cuales 9 fueron registrados con ulceras por presión en pacientes adulto mayor.

Por lo cual en la relación de ulceras por presión se justifican fundamentalmente de acuerdo las estadísticas obtenidas dentro del Hospital General Parral en este mismo periodo de acuerdo a los casos detectados teniendo una trascendencia de 9 pacientes detectados por ulceras por presión en un total de 674 egresos obteniendo un porcentaje de 1.3% de pacientes con este problema.

Los profesionales de enfermería consideran que es un problema muy importante las ulceras por presión, también llamadas yagas o escaras para las personas que las padecen pudiendo agravar su estado de salud y afectar su calidad de vida teniendo en cuenta que podrían ser prevenidas o evitadas en la gran mayoría de los casos.

Afectan principalmente a personas con movilidad limitada o nula por los que los pacientes encamados o inmovilizados constituyen un importante grupo de personas a tener en cuenta para la prevención de esta serie de lesiones.

Centrándose en el domicilio, los familiares y/o cuidadores desempeñan un papel fundamental en el cuidado de la atención delo pacientes encamados, al ayudarles a la alimentación, higiene, admiración de medicamentos, movilización y otras muchas facetas de su vida diaria. Con la adecuada información, ayuda y asesoramiento profesional estos cuidados básicos que prestan también pueden servir para prevenir o retrasar las ulceras por presión manteniendo y/o mejorando su calidad de vida.

Bibliografías:

www.javierana.edu.co/biblos/tesis/en fermeria/20092/DEFINITIVA/tesis 02 pdf.

www.istorico.medicosypacientes.com-noticias-2009-04-09_04_18_ulceras

ANTECEDENTES

Hoy en día nadie pone en discusión que las úlceras por presión (UPP) también llamada “epidemia debajo de la sabanas” por los valores de prevalencia observados, constituyen un importante problema para el sistema de salud; y su atención, un importante desgaste económico.

Las cifras de incidencia de las ulceras por presión en pacientes ingresados a hospitales tienen un rango de entre 2.7% y 29.5% en EEUU; en España, el estudio más amplio realizado hasta la fecha muestra una cifra de prevalencia en hospitales de 8.81 –10.21 (DS) y un 8.3 en pacientes de atención domiciliaria, con una media global por paciente de 1.97. el primer estudio nacional de prevalencia de ulceras por presión en España realizado por GNEAUPP reporta rangos de (0-45,45%)

El estadio más frecuente es el segundo y la localización más habitual es el sacro y el talón, la aparición de UPP eleva la mortalidad y la morbilidad, prolonga el periodo de hospitalización y aumenta los costos, por lo que su incidencia es un indicador clásico de la calidad asistencial de la red hospitalaria de un país y de los cuidados de enfermeria1. de esta manera el problema de las UPP debe centrarse en las medidas de prevención, como son cambios posturales, higiene e hidratación de la piel, adecuado aporte nutricional, protección de zonas de riesgo etc.

En este sentido la Organización Mundial para la Salud ( OMS ) considera las ulceras por presión ( UPP ) un indicador de la calidad asistencial, es decir un indicador de la calidad de los cuidados ofertados, tanto a los pacientes que las presentan como a los que corren riesgo de presentarlas, las ulceras por presión repercuten en el nivel de salud y calidad de vida de quienes las presentan y en el consumo de recursos del sistema de salud, además de esto por las responsabilidades legales derivado de una mala práctica profesional ya que en muchas ocasiones, se las considera un problema evitable.

La úlcera por presión (UPP) puede definirse como cualquier área de daño en la piel y tejido subyacente causado por la presión prolongada sobre un plano duro, no necesariamente intensa, e independiente de la posición, se desecha en la actualidad el término úlcera por decúbito por no hacer referencia a la presión, factor determinante en su aparición, y por excluir a la que no han aparecido en decúbito.

Las UPP son un problema común en el cuidado de los pacientes con enfermedades crónicas, sobre todo en ancianos con movilidad limitada, con importante morbi-mortalidad y elevada repercusión económica y social.

Lo más importante es que el 95% de las U.P.P son evitables y por ello es prioritaria la prevención basada fundamentalmente en métodos que cuantifican factores de riesgo y que ayudan a predecir la afectación de los tejidos.

Se analizó el siguiente estudio realizado por los siguientes autores: Dolores Beteta Hernández, Ma Fuensanta Hellin Gil, Miguel Angel García Planes, Antonia Garcia Verdu, Luis Marto García, Javier Iniesta Alcazar, Pablo Fernandez Abellán. El cual lleva por Título: Disminución de la prevalencia de ulceras por presión en la unidad de cuidados intensivos del H.U.V Arrixaca.

Cuyo objetivo es disminuir las ulceras por presión en la UCI, el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca.

Método utilizado: El Grupo GREEMCE (Grupo regional de la evaluación y mejora de la calidad de cuidados de enfermería) mide la prevalencia de UPP en UCI con un estándar del 25% Durante el 2010 la prevalencia llegó al 40% resultado que los hizo considerar que surgía la oportunidad de mejora realizando intervenciones correctores que abordaran el problema, todas ellas encaminadas en un ciclo de evaluación y mejora de

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