VARIACIONES ANATOMICAS DE LA ARTERIA POPLITEA Y SUS RAMAS

VARIACIONES ANATOMICAS DE LA ARTERIA POPLITEA Y SUS RAMAS

JUAN DIEGO RODRIGUEZ TEJADA  1

ELIAN JOSE SANTIESTEBAN  1

1. Estudiante de segundo semestre de medicina de la Universidad de Boyacá.

INTRODUCCIÓN

A unos 8 cm por encima de la interlinea articular de la rodilla continua la arteria femoral, que al pasar por el borde interno del fémur y por el anillo del tercer aductor cambia de nombre a arteria poplitea; esta arteria termina en el anillo del sóleo, donde se bifurca en sus dos ramas terminales, las cuales son: la arteria tibial anterior y el tronco tibioperoneo. Esta no solo proporciona perfusión a la capsula y ligamentos de la articulación de la rodilla a través de sus diferentes ramas, sino también da la mayor parte del suministro de sangre para la extremidad inferior y hace un recorrido oblicuo que va en dirección de inferior a lateral, luego del giro se hace vertical; normalmente esta arteria se relaciona en posterior y lateral con la vena poplitea y en dirección lateral y superficial con el nervio tibial. El musculo gastrocnemio la recubre al pasar por la fosa poplitea y finalmente se bifurca dando las siguientes ramas: (1)

• Arterias Gemelas: son dos, una interna y otra externa, y se desprenden de la pared posterior de la poplítea a nivel de la interlínea articular aislada por un tronco común. Se dirigen hacia abajo en dirección divergente y van a terminar cada una en el gemelo que le corresponde por numerosos ramos.
• Arteria superior lateral de la rodilla: Forma parte de la red articular de la región anterior de la rodilla, pasa por encima del cóndilo lateral del fémur y por debajo del tendón del bíceps femoral.

• Arteria superior medial de la rodilla: Forma parte de la red articular de la rodilla y se dirige hacia delante por debajo del tendón aductor mayor.

• Arteria media de la rodilla: Adopta un trayecto posterior e inferior y termina en los ligamentos cruzados.

• Arterias surales: Presenta ramas para el musculo gastrocnemio uno de los cuales se une al nervio sural externo y lo acompaña hasta la parte media de la pierna con el nombre de arteria safena externa o safena parva, se anastomosa con la arteria tibial posterior, inferior medial de la rodilla e inferior lateral de la rodilla.

• Arteria inferior medial de la rodilla: Desciende a lo largo del margen superior del musculo poplíteo proporcionándole ramas, luego discurre rodeándolo de posterior a anterior por debajo del cóndilo medial de la tibia y esta irriga el extremo superior de la tibia y la articulación de la rodilla, al anastomosarse en la zona anterointerna de la articulación de la rodilla con las arterias, inferior lateral, superior medial y con la recurrente tibial anterior.

• Arteria inferior lateral de la rodilla: Discurre lateralmente sobre la cabeza del peroné hacia la parte frontal de la articulación de la rodilla pasando debajo de la cabeza lateral del musculo gastrocnemio, el ligamento colateral peroneo y el tendón del musculo bíceps femoral; se desliza junto al cóndilo lateral de la tibia y posteriormente anastomosándose con la arteria articular inferior externa de la rodilla.

• Ramas terminales: Al franquear el anillo de sóleo, la arteria poplitea se bifurca en dos ramas terminales una anterior, que constituye a la arteria tibial anterior, y otra posterior, que toma el nombre de tronco tibioperoneo. (2)

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Figura 1. Patrones de derivación tipo I en imágenes de proyección de máxima intensidad. A) Patrón tipo IA a la derecha extremidad baja. B) Tipo de patrón IB en la extremidad inferior derecha. C) Tipo de patrón IC en la extremidad inferior izquierda. Flecha gruesa: arteria tibial anterior; Flecha delgada: arteria tibial posterior; Punta de flecha: arteria peronea. (4)

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