VEJIGA NEUROGENICA

Definición

La vejiga neurogénica es una función anormal de la vejiga causada por un problema nervioso. La vejiga probablemente se vacía demasiado a menudo y en el momento incorrecto ( incontinencia ) o la vejiga no puede eliminar completamente la orina (retención de orina). En este caso, la orina puede salirse de una vejiga que está demasiado llena.

Contacte a su doctor si usted cree que puede tener esta enfermedad. Mientras más rápido se trate, menores serán las probabilidades de desarrollar otras afecciones graves, como infección urinaria .

Causas

La vejiga neurogénica es causada por problemas con los nervios que transportan los mensajes entre la vejiga y el cerebro. Los problemas nerviosos pueden ser causados por:

• Lesión en la médula espinal

• Tumores en el cerebro o la médula espinal en el área pélvica

• Infección cerebral o en la médula espinal

• Condiciones médicas que afecten los nervios, como:

• Espina bífida

• Diabetes

• ACV

• Esclerosis múltiple

Factores de riesgo

Las siguientes afecciones médicas aumentan la probabilidad de desarrollar vejiga neurogénica. Si usted tiene cualquiera de estos factores de riesgo, dígaselo a su doctor.

• Afecciones de los nervios o la médula espinal presentes desde el nacimiento (como espina bífida o tumor en la médula espinal)

• Diabetes

• ACV

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

• Incontinencia urinaria

• Gotear el flujo urinario

• Escurrir mientras se orina

• Incapacidad para orinar (retención de orina)

• Exceso de orina debido a una vejiga llena

• Dolor al orinar

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Probablemente, se le solicitará que lleve un diario de cuán a menudo vacía la vejiga y de otros hábitos urinarios. Si el médico considera que sus síntomas podrían ser provocados por un problema nervioso, se le realizarán algunos de los exámenes descritos a continuación. También se lo podría derivar con un urólogo para que realice otras evaluaciones y tratamientos.

Las pruebas pueden incluir:

• Análisis de orina; examen de la orina para detectar evidencia de infección o problemas renales

• Análisis de sangre; para detectar evidencia de problemas renales

• Exámenes de la función de la vejiga; para medir la capacidad de los músculos de la vejiga para responder al llenado y vaciado de la vejiga

• Pruebas de imágenes de los riñones, uréteres y de la vejiga, como:

• Radiografías ; generalmente, con material de contraste inyectado en una vena

• Ecografía ; un examen que usa ondas sonoras para examinar los riñones, los uréteres o la vejiga

• Tomografía computarizada ; uso de radiografías y computadoras para tomar imágenes detalladas de los riñones, los uréteres o la vejiga

• Imagen de resonancia magnética ; el uso de magnetos potentes y ondas de radio para crear imágenes del cerebro o la médula espinal. Pueden utilizarse otros exámenes de diagnóstico por imagen.

• Urodinámica; para evaluar la función de los nervios y músculos de la vejiga

Tratamiento

El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas al vaciar su vejiga regularmente.

Las opciones de tratamiento incluyen:

Terapia conductual

• Entrenamiento de la vejiga; elaboración de un programa regular para vaciar la vejiga y beber menos líquido

• Ejercicios para fortalecer los músculos alrededor de la vejiga que ayudan a controlar el flujo de la orina

• Estimulación eléctrica indolora

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