Virus Del Papiloma Humano

Virus Del Papiloma Humano

Etiología

Es un virus de tamaño pequeño, no encapsulado, con una estructura icosaédrica y una doble cadena de ADN circular. Este virus pertenece a la familia de los Papovaviridae, incluida en el género Papilomavirus. Son virus ampliamente distribuidos en la naturaleza e infectan tanto a aves como mamíferos. Usualmente, el resultado de la infección es la formación de un crecimiento benigno, verruga, o papiloma, ubicado en cualquier lugar del cuerpo. Existe un gran interés en los VPH como causa de malignidad, particularmente en el cáncer cervical, se puede ser portador toda la vida sin saberlo.

Epidemiologia

Mecanismos de transmisión: Las infecciones en el cuello uterino, en la vagina y pene por lo general se transmiten por contacto sexual; no obstante, hay evidencia de otras formas de contagio como son: instrumentos médicos inadecuadamente esterilizados y juguetes sexuales.

Durante el parto en los casos que existen verrugas genitales en el canal vaginal. En estos casos puede producirse en el niño un cuadro denominado papilomatosis laríngea. Este tipo de transmisión del virus es poco común y se previene practicando una cesárea en el momento del parto.

Puerta de Entrada: vía cutánea, mucosas del tracto anogenital, oral, respiratoria y conjuntiva del ojo.

Reservorio: Aves y Mamíferos (Humano).

Periodo de incubación: Es muy variable. Por lo general de dos a tres meses, aunque puede ser de años.

Edades Afectadas: Se puede dar en todas las edades, pero tiene una mayor frecuencia éntre los 15 y 26 años.

Zona Geográfica: Todo el mundo

Patógenicidad

Los VPH son virus epidermotropos con afinidad y capacidad de infectar cualquier tipo de epitelio escamoso. Desde el momento de la infección, que sucede a partir de pequeñas soluciones de continuidad en la superficie cutáneo mucosa, se establece un período de incubación variable entre 6 semanas y 2 años. La célula diana es el queratinocito, situado en la lámina basal. Aunque desconocemos muchos de los apartados relacionados con la historia natural de esta infección, fundamentalmente por la imposibilidad, hasta ahora, de disponer de sistemas de cultivo que la reproduzcan, se sabe que el ciclo vital del VPH se desarrolla de manera coordinada con la diferenciación y división celular de los queratinocitos. La secuencia final que incluye la expresión de los genes tardíos (L1, L2), la síntesis y ensamblaje de la cápside tiene lugar en las células más diferenciadas o queratinizadas del estrato espinoso. La secuencia L1 es la proteína principal de la cápside. Es la responsable de la adherencia específica del virus a la célula, además de ser el antígeno frente al cual se produce la respuesta humoral y celular. Cuando la proliferación epitelial se hace excrecente, condiciona la presencia clínica del condiloma con sus diferentes expresiones morfológicas: acuminado, papuloso y micropapilar

Cuadro clínico

La lesión clásica es una Verruga Genital o “Condiloma Genital” la cual puede ser plana

si está en zona de piel seca o más grande y alargada si está en una zona de mucosas.

Se ubican en los labios, el periné, pene,vagina y también en la zona perianal. Puede estar en el cuello uterino sin presentar síntomas, estas últimas sólo pueden ser detectadas con el uso de espéculo y citología.

Síntomas

Algunos de los síntomas más importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son:

1-Irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensación de quemadura durante las relaciones sexuales.

2-Pequeñas verrugas en el área ano-genital: cérvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto.

Diagnostico de laboratorio

Papanicolaou

Citología

Colposcopia

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