GUÍA MUJERES Y HOMBRES ANTE LAS ADICCIONES

GUÍA MUJERES Y HOMBRES ANTE LAS ADICCIONES

El papel del personal médico en su detección temprana y derivación a tratamiento

Guía mujeres y hombres ante las adicciones:

El papel del personal médico en su detección temprana y derivación a tratamiento

Primera edición: 2006-12-15

D.R.

Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva

Secretaría de Salud

Homero 213, piso 7

Colonia Chapultepec Morales

Delegación Miguel Hidalgo C.P. 11570

México, D.F.

Impreso y hecho en México

Printed and made in Mexico

Se imprimieron 2000 ejemplares

Se terminó de imprimir en diciembre de 2006.

ISBN 970-721-393-0

Esta publicación del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva de la Secretaría de Salud fue posible gracias

al apoyo del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, PNUD.

Esta guía fue elaborada por: Martha Romero Mendoza y Ana Lucía Durand-Smith.

La responsable del proyecto fue: Laura A. Pedrosa Islas.

La revisión de contenidos fue realizada por:Paki Venegas Franco,Laura A.Pedrosa Islas y Luis Botello Lonngi.

Cualquier parte de este documento o su totalidad, podrá reproducirse sin permiso de la Secretaría de Salud, siempre y cuando

se reconozca y cite la fuente; y la información no sea utilizada con fines de lucro. Se agradecerán los comentarios y sugerencias

de las y los lectores. Este documento se distribuye de forma gratuita y para fines exclusivos de capacitación del personal de salud.

DIRECTORIO

Dr. Julio Frenk Mora

Secretario de Salud

Dr. Enrique Ruelas Barajas

Subsecretario de Innovación y Calidad

Dr. Roberto Tapia Conyer

Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

Lic. Ma. Eugenia de León-May

Subsecretaria de Administración y Finanzas

Dr. Jaime Sepúlveda Amor

Coordinador General de los Institutos Nacionales de Salud

Lic. María Eugenia Galván Antillón

Titular del Organo Interno de Control de la Secretaría de Salud

Lic. Ignacio Ibarra Espinosa

Director General de Asuntos Jurídicos

Lic. Adriana Cuevas Argumedo

Directora General de Comunicación Social

Dra. Patricia Uribe Zúñiga

Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva

Dra. Aurora del Río Zolezzi

Directora General Adjunta de Equidad de Género

Dra. Susana Prudencia Cerón Mireles

Directora General Adjunta de Salud Reproductiva

Dra. Lourdes Quintanilla Rodríguez

Directora General Adjunta de Salud Materna y Perinatal

CONSEJO EDITORIAL

Presidenta

Dra. Patricia Uribe Zúñiga

Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva

Directora Ejecutiva

Dra. Aurora del Río Zolezzi

Directora General Adjunta de Equidad de Género

Coordinadora del Proyecto

Dra. Laura A. Pedrosa Islas

Coordinadora de Investigación e Información

Coordinador Editorial

Lic. Ulises Pego Pratt

Coordinador de Publicaciones Proyecto Mujer y Salud/ PNUD/ Secretaría de Salud

ÍNDICE

Presentación 7

1. Introducción 10

1.1 Las diferencias 15

1.2 Las definicione 26

2. Antes de la detección 34

2.10 Reconociendo las emociones antes de la detección: el enojo, la culpa,

la vergüenza y la omnipresencia de la violencia 37

3. La detección temprana del uso de alcohol y drogas médicas e

ilegales. Uso de instrumentos y toma de decisiones 41

Consideraciones Éticas 53

Referencias 55

Bibliografía 57

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El papel del personal médico en su detección temprana y derivación a tratamiento

PRESENTACIÓN

El uso de sustancias psicoactivas lícitas e ilícitas tiene un gran efecto en la salud de hombres y mujeres,

especialmente en aquellos pertenecientes a grupos minoritarios, a través de las muertes directamente

relacionadas así como condiciones asociadas tales como el VIH/SIDA, la hepatitis, la tuberculosis, las

caídas, los accidentes vehiculares y el homicidio.

Además del serio costo financiero, el abuso de sustancias también es una de las causas principales

de problemas familiares, incluido el divorcio, la separación, la violencia marital, el abuso infantil, las

dificultades emocionales y de adaptación de niños y niñas y el riesgo elevado de los y las menores de

ser usuarios y usuarias de sustancias al llegar a la edad adulta.1

El abuso de sustancias y del alcohol tiene un gran impacto en los costos del cuidado de la salud y

es un factor contribuyente del crimen. Por lo menos la mitad de las personas arrestadas por crímenes

tales como homicidios, robos y asaltos habían utilizados drogas o alcohol en el momento que cometieron

el delito.2

De acuerdo al Reporte de Salud Mundial 2002,el alcohol causa 1.8 millones de muertes y 58.3 millones

de discapacidad de años de vida ajustados (DALYS) a nivel mundial. Solo las lesiones no intencionales

dan cuenta de cerca de un tercio de las 1.8 millones de muertes,mientras que las condiciones neuropsiquiátricas

dan cuenta de cerca del 40% de los 58.3 millones de DALYS. 3

Los años de vida perdidos por discapacidad, es decir los DALYS, es la medición del número de años

de vida que un individuo pierde por discapacidad y salud deficiente. Mientras que las diez principales

causas de los DALYS son semejantes en niños y niñas menores de cinco años, existen diferencias en las

causas de los DALYS en mujeres y hombres entre 15 y 44 años. Esto significa que el género juega un

papel importante en el proceso salud-enfermedad.

De acuerdo a Neimanis A4 si analizamos los determinantes de la enfermedad, el género

consistentemente emerge como un factor importante:

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El papel del personal médico en su detección temprana y derivación a tratamiento

Determinantes biológicos y fisiológicos: Algunas enfermedades afectan únicamente a

hombres o sólo a mujeres, tales como las asociadas a los órganos reproductivos y funciones tales

como el cáncer de mama o testicular. Otras enfermedades afectan a hombres o a mujeres en forma

desproporcionada debida a factores biológicos o fisiológicos tales como las enfermedades

cardiovasculares y la osteoporosis.

Determinantes socioculturales: Otras disparidades de género en la incidencia de una enfermedad

tienen sus raíces en factores sociales y culturales, que dejan a hombres y mujeres más

vulnerables. Por ejemplo, las altas tasas de alcoholismo en los hombres, determinadas por factores

sociales, pueden dar como consecuencia una mayor incidencia de enfermedades hepáticas. Los roles

cambiantes entre hombres y mujeres también tienen un impacto en la salud, por ejemplo, el aumento

drástico a nivel mundial del hábito tabáquico en las mujeres y particularmente entre las mujeres

jóvenes, puede ser causa de preocupación en las y los prestadores de servicios.

Determinantes económicos: Los factores económicos y la presencia de la pobreza pueden

afectar profundamente la incidencia de una enfermedad. Debido a que las mujeres con se encuentran

en riesgo de pobreza con mayor frecuencia que los hombres, esto tiene un efecto negativo en su

salud y puede dar como consecuencia mayores incidencias en algunos padecimientos.

Determinantes ambientales: La división genérica de roles sociales y responsabilidades con

frecuencia significa que hombres y mujeres vivirán sus vidas personales y profesionales en diferentes

entornos, y por tanto estarán expuestos a riesgos ambientales distintos.

Determinantes sistémicos: La investigación ha demostrado que los hombres utilizan los

servicios de salud preventivos con menor frecuencia que las mujeres.Temas como el pobre acceso

puede ser una barrera al diagnóstico temprano y el tratamiento de la enfermedad en los hombres.

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El papel del personal médico en su detección temprana y derivación a tratamiento

Factores múltiples: Con mucha frecuencia la incidencia de un padecimiento o enfermedad se verá

afectada por la combinación de los factores arriba citados. Por ejemplo,

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