Rebasado De Las Protesis Removibles

INTRODUCCIÓN

Los materiales usados en las prótesis totales removibles son vulnerables al cambio, ya que la base protética puede decolorarse o deteriorarse y los dientes artificiales, fracturarse o desgastarse.

Sin embargo, el mayor potencial de cambios irreversibles se da en los tejidos que soportan la prótesis.

La atención meticulosa y el cuidado en la construcción de la prótesis total, minimizara los cambios en los tejidos de soporte y en las estructuras faciales relacionadas.

Sin embargo estos cambios no se pueden evitar por completo y por eso es obligatoria la necesidad del “servicio o mantenimiento” de las prótesis totales para mantenerse a tono con los soportes cambiantes.

Los esfuerzos clínicos orientados hacia la prolongación de la vida útil de las prótesis implican un reajuste de las superficies basales por medio de un procedimiento llamado rebasado.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Restablecer la adaptación de la superficie basal de la prótesis y de los bordes periféricos en contacto con los tejidos de soporte para aumentar o devolver retención, estabilidad y adaptación, como así también, en los casos clínicos en que se necesita variar la dimensión vertical.

REBASADO DE LAS PRÓTESIS REMOVIBLES

QUE ES EL REBASADO DE UNA PRÓTESIS REMOVIBLE

Es un procedimiento por el cual permite ajustar la base de una prótesis a los tejidos que prestan asiento, mediante la interposición de un material que pasa a formar parte de la base.

POR QUÉ SE REBASA UNA PRÓTESIS REMOVIBLE

Se realiza para modificar la adaptación de la superficie basal en contacto con el terreno de soporte y la adaptación de los bordes periféricos, con el objeto de reestablecer una falta de retención y estabilidad de la prótesis atribuible a la superficie basal y/o borde de la misma.

REBASADO DE LA SUPERFICIE DE LA IMPRESIÓN

Los tejidos que constituyen el apoyo protésico reaccionan favorablemente cuando entre estos y las bases subiste una buena interrelación es decir cuando más adecuadas y precisas son la extensión y la superficie de la impresión.

La estabilidad y la retención resulta mas satisfactorias cuando existen un estrecho contacto entre la base y las estructuras de soporte, esto quiere decir para mantener un óptimo resultado la superficie de la impresión de las prótesis removibles sean parciales o totales, deben ser periódicamente readaptadas o los tejidos subyacente para compensar los cambios a los que se suceden.

El rebasado de la superficie de la impresión es un procedimiento que se realiza manteniendo inalterada la conformación de la unión, por ende la extensión de la prótesis y la superficie lisa.

La necesidad del rebasado de la base se verifica después de un cierto periodo de uso de las prótesis en general 4-5 años para prótesis bien hechas o después de sucesos especiales:

• Extracciones recientes de algún elemento dental residual con preparación de nuevas prótesis o adaptación de las preexistentes, antes de la completa curación y reparación.

• Durante el tratamiento con prótesis inmediatas

• Enfermedades metabólicas o sistemáticas que producen alteraciones del tropismo óseo.

• Marcados adelgazamiento.

En pacientes portadores de prótesis maxilares y mandibulares, el procedimiento de adaptación no puede ser realizado al mismo para las dos arcadas pero en general se realiza antes la readaptación de la prótesis superior. La cual una vez concluida se pasa a la inferior.

EJECUCIÓN PRÁCTICA

Existen dos técnicas:

Rebasado Directo: es aquel que utiliza para la impresión el mismo material que quedara definitivamente incorporada a la prótesis (resina acrílica autopolimerizable). Este procedimiento realiza el odontólogo en boca.

Rebasado Indirecto: es aquel que utiliza materiales clásicos para obtener la impresión y el modelo correspondiente. Un posterior trabajo de laboratorio permitirá el agregado y/o restitución del material de base.

TÉCNICA DIRECTA

VENTAJAS

 Menor costo.

 Paciente sigue utilizando la prótesis.

 No utiliza laboratorio.

 Técnica sencilla

DESVENTAJASƒ

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