Sistema Estadistico Nacional

- SISTEMA ESTADISTICO DE SALUD Y SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA. OBJETIVOS Y FUNCIONAMIENTO.

En esta parte del documento se describen fundamentalmente el Sistema Esta-dístico de Salud (SES) y otros sistemas no estadísticos relevantes, como el Sis-tema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SI.NA.VE) y el Sistema de Vigilan-cia Epidemiológica sobre SIDA, por ser los principales componentes del Sistema de Información de Salud (SIS) en la Argentina.

1. SISTEMA ESTADÍSTICO DE SALUD Y SU RELACIÓN CON EL SISTEMA ESTADÍSTICO NACIONAL

La Ley 17622/68 (Decreto Reglamentario 3110 /70) constituye el instrumento jurídico para el funcionamiento del Sistema Estadístico Nacional (SEN). Dicha Ley establece que el organismo coordinador del SEN es el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC) y que son integrantes del SEN todos los organis-mos oficiales productores de estadísticas.

El SEN se estructuró desde el inicio sobre la base de la descentralización. Cada sector (Salud, Educación, Trabajo, etc.) tiene autonomía para la organización de su sistema estadístico, cumpliendo con el compromiso de garantizar, en todo el territorio del país, la aplicación de normas y procedimientos uniformes en las distintas etapas de la producción de información.

Componentes sectoriales del sistema estadístico nacional (S.E.N.)

El Sistema Estadístico de Salud (SES) se conformó

a fines de la década del 60 y se denominó

Programa Nacional de Estadísticas de Salud,

coordinado en el nivel nacional por la Dirección

de Estadística e Información de Salud (DEIS)

del Ministerio de Salud.

Sistema estadístico nacional (S.E.N.)

Sistema estadístico de salud (S.E.S.)

El Sistema Estadístico de Salud se implementó

en forma descentralizada siguiendo la organización

federal del país, lo que requirió la firma

de convenios entre el Ministerio de Salud

de la Nación y los Ministerios de Salud provinciales

-suscriptos en 1968 y de renovación automática

cada cinco años-.

Los contenidos temáticos que aborda se expresan

en la producción de estadísticas sobre hechos

vitales, condiciones de vida y problemas de salud

de la población y sobre disponibilidad y utilización

de los recursos.

1.1. Objetivos del Sistema (SES)

Este sistema ha definido los siguientes

objetivos:

Producir, difundir y analizar estadísticas rela-cionadas con condiciones de vida y problemas de salud, suministrando datos sobre Hechos Vitales (Natalidad, Nupcialidad y Mortalidad), Morbilidad y Rendimientos Hospitalarios, y disponibilidad y utilización de los Recursos de Salud.

Aplicar en todo el territorio nacional normas y procedimientos uniformes para la captación de la información, la elaboración y el procesamiento de los datos.

Difundir y publicar la información de uso habitual y especial del sector salud en todos los niveles. Proporcionar la información del sector correspondiente al país y a los organismos internacionales encargados de la difusión de estadís-ticas internacionales.

Llevar a cabo programas de capacitación permanente de recursos humanos en todos los niveles, tanto en la etapa de captación de la información como del procesamiento.

1.2. Subsistemas y Metodologías Utilizadas

El Sistema de Estadísticas de Salud abarca diferentes subsistemas:

Estadísticas Vitales, Estadísticas de Prestaciones, Rendimientos y Morbilidad Hospitalaria, Estadísticas de Recursos y Servicios de Salud y Estadísticas de Cobertura , Demanda, Utilización de Servicios y Gasto Directo en Salud.

El sistema está estructurado según componentes: nivel nacional, nivel jurisdic-cional y nivel local. Estos niveles están interrelacionados y no suponen una jerarquización administrativa.

Se complementan y acuerdan líneas de acción para la obtención de información, consensuadas en reuniones nacionales, y tienen autonomía para la producción y difusión de información de interés para cada nivel.

Utiliza diferentes metodologías para la recolec-ción de datos de los distintos subsistemas: registros permanentes, censos o catastros y encuestas a pobla-ción.

Sistema estadístico de salud

Contenidos

Estadísticas sobre hechos vitales, condiciones de vida y problemas de salud de la población.

Estadísticas sobre disponibilidad y utilización de los recursos.

Metodologías

Registros permanentes.

Censos o catastros.

Encuestas: A Población / A Servicios.

Componentes

Subsistema de estadisticas vitales.

Subsistema de estadisticas de prestaciones, rendimienteos y morbilidad hospi-talaria.

Subsistema de estadisticas de recursos y servicios de salud.

Subsistema de estadisticas de cobertura, demanda, utilización de servicios y gasta directo en salud.

Estrategía de evaluación y calidad de los datos

Investigaciones especiales.

Capacitación.

La obtención de los datos del Subsistema de Estadísticas Vitales y del Subsis-tema de Estadísticas de Prestaciones, Rendimientos y Morbilidad Hospitalaria, que se apoyan en la metodología de registros permanentes, supone el cumpli-miento de las siguientes etapas:

A nivel local, en los registros civiles y sus delegaciones se inscriben y se registran los hechos vitales.

En los establecimientos de salud se registran las actividades referidas al funcionamiento de los servicios de salud. A ellos compete, además, la recolec-ción y la remisión de los datos.

A nivel jurisdiccional , las unidades de Estadísticas Vitales y de Salud realizan la recepción, el control, la codificación, el ingreso y la elaboración de los datos, suministrando anualmente los archivos al nivel nacional.

El nivel nacional es el encargado de elaborar las estadísticas sobre las te-máticas mencionadas. Asimismo publica y difunde información de interés nacio-nal e internacional.

El Subsistema de Estadísticas de Recursos y Servicios de Salud se ha basado, hasta el presente, en la metodología censal para el relevamiento del universo de establecimientos públicos, privados y de la seguridad social. El último Catastro Nacional de Recursos y Servicios de Salud corresponde al año 1998.

El Subsistema de Estadísticas de Cobertura, Demanda, Utilización de Servicios y Gasto Directo en Salud se sustenta en la metodología de encuestas a pobla-ción.

Como el Ministerio de Salud de la Nación no dispone de infraestructura propia de recolección de datos por encuestas a hogares, el funcionamiento de este subsistema -que implica salidas periódicas a campo-, se hace utilizando la infra-estructura disponible en otras instituciones del Estado (INDEC - Encuesta Permanente de Hogares - y Universidad Nacional de Buenos Aires - Instituto Gino Germani).

La Dirección de Estadística e Información de Salud del Ministerio de Salud, define y normatiza los contenidos de los instrumentos de recolección de datos, la capacitación de encuestadores y realiza la explotación de los datos. Al presente no se ha podido establecer una periodicidad fija en la recolección de los datos ni una amplia cobertura geográfica.

Los dos últimos relevamientos corresponden al Area Metropolitana y se realiza-ron en 1995 y 2001.

1.3. Instituciones responsables

Las instituciones responsables del SES son:

en el nivel nacional la Dirección de Estadística e Información de Salud del Minis-terio de Salud de la Nación; en el nivel jurisdiccional las Oficinas de Estadísticas de Salud de los Ministerios de Salud de las provincias; y en el nivel local los establecimientos de salud y los registros civiles.

A continuación se agrega un gráfico ilustrativo del sistema.

Sistema estadístico de salud S.E.S.

Instituciones responsables y participantes

La Dirección de Estadística e Información de Salud DEIS es el nivel nacional del SES, tiene la coordinación nacional del PNES y es la representante del SEN dentro del Ministerio de Salud.

Tiene por objetivo intervenir en la implemen-tación y desarrollo de los progra-mas nacionales y locales de estadística de salud y difundir el resultado de los mismos.

Las acciones principales de esta Dirección son:

Promover el desarrollo de los programas nacionales y provinciales de estadís-tica de salud.

Normatizar y elaborar procedimientos para captación y procesamiento de los datos producidos a nivel jurisdiccional y efectuar su consolidación a nivel nacio-nal.

Procesar datos provenientes de registros permanentes, encuestas especiales y censos.

Mantener actualizados los datos estadísticos y el registro correspondiente.

Promover y capacitar al personal del área de estadística nacional y provincial en todos los niveles.

Asesorar sobre el funcionamiento de los sistemas estadísticos a nivel central y jurisdiccional.

Difundir y publicar la información estadística actualizada de salud a nivel nacional e internacional.

La DEIS, además de las competencias inherentes a la administración de los subsistemas estadísticos propios, tiene la responsabilidad de coordinar y norma-tizar la recolección de información estadística específica de los programas de salud y participa en la iniciativa de la OPS/OMS sobre indicadores básicos de salud que posibilita la inclusión de Argentina en una base de datos común a la Región de las Américas.

Los niveles jurisdiccionales del SES están incorporados en las estructuras orgánicas de los Ministerios de Salud de las provincias. Las oficinas provinciales de Estadísticas de Salud pueden tener distintas jerarquías, pero cumplen las mis-mas funciones ya explicitadas al describir los tres niveles del SES (nacional, jurisdiccional y local).

Los niveles locales están representados por los establecimientos de salud y los registros civiles.

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