Colera. HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD

HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD[pic 1]

El cólera es una enfermedad que ataca principalmente a nivel del tracto gastrointestinal, ocasionando diarreas intensas, fiebre y colapsos por su veloz perdida de fluidos, debido a que la bacteria tiene un periodo de incubación y diseminación demasiado rápido, este hace efecto sobre las células y la mucosa del intestino irritándola y produciendo constantes evacuaciones deshidratando al enfermo(1).Puede ser transmitida por medio de alimentos, por factores como su preparación, los hábitos de limpieza de una persona (lavado de manos) y como en la epidemia de cólera en Londres por agua de pozos contaminada según el autor por aguas de alcantarillas aledañas al pozo que se filtraban a este y lo infectaron(2). Muchas de las personas que tomaron agua de ese pozo durante el periodo de la epidemia, iniciaron con síntomas y aproximadamente a los 2 días murieron, muchos de los que cuidaban los enfermos (familias y criados) contrajeron la bacteria por el contacto con las heces y como se tenía un mal hábito de limpieza las condiciones fueron propicias para su contagio como lo dije anteriormente por manipulación de alimentos y la alta tasa de hacinamiento en grupos poblacionales pobres o de clase obrera, en donde toda familia mantenía en contacto directo con el enfermo(3). Debido a que su periodo de incubación era de uno a dos días, atacaba velozmente a la población que había sido expuesta o había tenido contacto directo con esa bacteria ocasionando muertes “precoces”, desde que la bacteria ingresaba al cuerpo no tomaba más de un día para que su incubación se diseminara descabelladamente ahora con los estudios que se han realizado la bacteria tiene un periodo promedio de incubación de menos de un día hasta 5 días, no siendo mucha la diferencia con el caso mostrado, si tenemos en cuenta que los enfermos no accedían el primer día de malestar al servicio de salud(4). En Londres la epidemia duro 15 días su brote fue el 31 de agosto y el 1 de septiembre donde se vio que comenzó a aumentar la cantidad de casos fatales como también las muertes, tomando el 31 de agosto como el primer día, el pico más alto fue el 1° de septiembre tanto de número de casos fatales como de defunciones, para el cuarto día ya había descendido bastante el número de casos de 143 el pico más elevado a 54 pero las defunciones seguían con un numero bastante elevado 76, de allí fue disminuyendo gradualmente hasta el día número 11 donde ya no se superaba de 10 casos, y finalmente en el transcurso de los demás días no se presentaban más de 5 casos fatales pero las defunciones aun superaban los casos, se tuvo una tasa de mortalidad total de 616 personas(5). La enfermedad se presenta en todas las edades y a cualquier sexo ya que no se debe a un patrón biológico especifico sino a la contaminación y llegada de la bacteria al cuerpo, en esa época afectaba mayormente a las personas aledañas al pozo, con alta prevalencia en hombres por las condiciones de trabajo en las cuales mantenían que favorecían a la rápida transmisión de la enfermedad (6). La fuente de transmisión dicho previamente, fueron los pozos en específico el pozo de la calle de Broad del cual mucha gente se suministraba de este recurso, en donde comenzaron a ver partículas blancas sobre el agua y esta tenia mal olor y un desagradable sabor; y el autor pudo deducir que eso se debía a la filtración de aguas residuales de alcantarillas al pozo, provocando su contaminación seguramente con bacterias que habían sido excretadas en heces de otra persona infectada y llego hasta allí donde siguió su labor como bacteria (7). La enfermedad fue diagnosticada por los signos y síntomas de las personas afectadas, la diarrea como principal y que las muertes se presentaban en pocas horas de haber adquirido la enfermedad (8). La epidemia se pudo controlar inicialmente con la huida y traslado de las personas de la comunidad al ver que los casos aumentaban desmesuradamente; al cabo de varios testigos e investigaciones pusieron a colación que unos de los factores con mayor prevalencia era el agua de ese pozo el cual tenía la bacteria así que posteriormente cerraron el pozo y este fue el más grande acontecimiento creería yo que ayudo a controlar que esta epidemia se detuviera. Al estar controlada se dieron cuenta que no solo era el agua el único factor de esta epidemia, pues como dije anteriormente las personas no tenía una buena salubridad (limpieza), de allí partían todas las enfermedades transmisibles.

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