Alimentacion

SOPORTE BÁSICO DE VIDA EN TRAUMA.

CONDICIONES DE TRASLADO RÁPIDO

Existen condiciones que requieren transportación rápida hacia el hospital. Cuando estas situaciones se reconocen, la víctima debe ser transferida inmediatamente en la ambulancia, utilizando las luces y sirenas de estas. Los procedimientos para salvar la vida se deben efectuar durante el transporte.

Las siguientes condiciones son ejemplo de esto:

1. Obstrucción de la vía aérea que no puede ser aliviada mediante métodos mecánicos, como succión.

2. Arresto Cardio-respiratorio por trauma.

3. Neumotórax a tensión.

4. Taponamiento cardiaco.

5. Trauma penetrante al tórax y paciente en shock.

6. Hemotórax masivo y shock.

7. Trauma a la cabeza con pupila dilatada unilateral.

8. Trauma a la cabeza en la cual el paciente deteriora rápidamente.

En todos estos casos se debe notificar de antemano a la sala de emergencia y si es posible a la sala de operaciones para que estén preparados antes de llegar con el paciente. Si se necesita un cirujano específico (ejemplo: cirujano torácico para los casos del 3 al 6, o neurocirujano casos 7 y 8) deben ser alertados antes de la llegada del paciente.

SIGNOS Y SÍNTOMAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN CONDICIONES DE TRANSPORTE RÁPIDO

1. Obstrucción de vía aérea.

Signos y Síntomas.

- Estridor inspiratorio y expiratorio.

- Retracciones intercostales.

- Cianosis.

- Inhabilidad para hablar.

Tratamiento:

 Prehospitalario:

- Maniobra de Heimlich.

- Oxígeno.

 Hospitalización:

- Oxígeno.

- Laringoscopia.

- Cirugía (Cricotomia, Traqueotomía)

2. Arresto Cardíaco

Signos: Palpar pulso carotídeo.

Tratamiento: RCP, administrar fluido I.V. y drogas

3. Neumotórax a Tensión

Signos y Síntomas

- Dificultad respiratoria severa.

- Tráquea desplazada de la línea media.

- Hemotórax hiperresonante y disminución de sonido respiratorio.

- Distensión venas del cuello.

- Taquicardia, pude presentar bradicardia.

Tratamiento

- Oxígeno 10 L/min.

- De emergencia, se puede insertar aguja 14 ó 16 en segundo espacio intercostal línea media clavicular.

4. Taponamiento Cardíaco

Signos y síntomas:

- Puede o no haber evidencia de trauma al pecho (romo o penetrante), abdomen alto o espalda.

- Distensión venas del cuello, cianosis.

- Hipotensión progresiva y shock.

Tratamiento:

- Reemplazo o fluido (1-2 litros de Ringer Lactato en 15-30 minutos)

- Proveer soporte respiratorio.

- Agentes inotrópicos (dopamina, isuprel)

5. Trauma penetrante al pecho

Signos y síntomas:

- Hipotensión o shock.

- Dificultad respiratoria.

- Buscar signo de neumotórax, hemotórax y taponamiento cardíaco.

- Buscar mecanismo de la lesión.

Tratamiento:

- Tratar dificultad respiratoria, arresto cardíaco o shock.

6. Hemotórax

Signos y Síntomas:

- Sospecha por el mecanismo del trauma.

- Dificultad respiratoria.

- Signos de neumotórax.

- Hipotensión o shock, se puede encontrar.

- Rayos X, muestra de fluido en pulmón.

- Matidez a la percusión en hemitórax afectado.

Tratamiento:

- Aliviar dificultad respiratoria.

- Dos líneas periféricas para pasar fluido I.V. rápido.

7. Trauma

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