FUNDAMENTOS

FUNDAMENTOS I

• PROMOCION DE COMODIDAD DE PACIENTE

• APLICACIÓN D MASAJE EN CAMA

• APLICACIÓN Y CUIDADOS DE UN PACIENTE QUE UTILIZA UNA UNIDAD DE ESTIMULACION NERVIOSA ELECTRICA TRANSCUTANEA

ADRIANA MONTOYA CONTRERAS

MCE. HERMILO ARREDONDO GÁMEZ

09 DE OCTUBRE DE 2013

Higiene y confort en el paciente encamado o con movilidad reducida

Las guías constituyen una herramienta útil para garantizar la homogeneidad en las técnicas y cuidados de enfermería. Los continuos cambios tecnológicos y organizativos obligan, además, a que las revisiones de las técnicas sean realizadas con periodicidades cortas para eliminar obsolescencias y adaptarse a nuevas tecnologías y necesidades asistenciales. Sin embargo, en los procedimientos de cuidados es mayor la influencia de factores socioculturales que la de

Los avances tecnológicos. En este contexto podemos constatar que los cambios habidos en los hábitos y condiciones de higiene han supuesto un aumento en el nivel de los mismos y que, evidentemente, ha modificado también el patrón de higiene en los pacientes ingresados, siendo las necesidades actuales diferentes a las de hace unas décadas.

Sin pretensiones de exhaustividad y de forma esquemática, se pueden describir unas premisas básicas que en la actualidad condicionan los procedimientos de higiene en los centros asistenciales:

• El mayor nivel de higiene en la población implica menor dependencia para realizar las actividades de higiene en los pacientes no incapacitados por la enfermedad de base o por el tratamiento a que son sometidos en el hospital.

• En sentido contrario al apartado anterior, el envejecimiento de la población y la complejidad de los pacientes ingresados ha aumentado el número de pacientes con dependencia parcial o total para las actividades de higiene.

• Los modelos de cuidados tienden a fomentar la autoestima y la independencia de las personas, potenciando los autocuidados y la participación familiar. Como consecuencia, los profesionales tienen que asumir mayor protagonismo como educadores del paciente y familia, prestando especial atención a la figura del cuidador principal

• Los centros disponen de mejores instalaciones y recursos de materiales, que facilitan la realización de la. tareas de higiene a los pacientes. La cantidad y diversidad de material disponible es un claro exponente de esta, mejora.

• Reducción de la población con niveles bajo. de higiene a núcleos marginales, aunque persistentes. v que requieren pautas de actuación concretas y adaptadas a cada situación. El aumento de inmigración es uno de los elementos a tener en cuenta, ya que existen colectivos con hábito, higiénicos muy distintos a los nuestros.

El contexto del protocolo que nos ocupa es el de un hospital , pero con el avance de las tecnicas que en enfermeria se realizan hoy en dia el trabajo del personal enfermero se ha extendido tambien hacia el ambito extrahospitalario, lo que hace que como en todas las disciplinas que avanzan la enfermeria se vea obligada a utilizar protocolos para la realizacion de procedimientos que antes se daban por sentado.

Es muy inportante tener siempre en cuanta que en cuanto a higiene los habitos diarios del paciente son inportantisimos, por lo que de no mediar algun inconveniente el personal de enfermeria debe indagar sobre estos habitos, para respetarlos y ayudar asi al paciente a tener una mejor adaptacion a la nueva situacion que esta viviendo.la cultura los preconceptos, los habitos propios hacen del momento de higiene un momento intimo . el hecho de tener que recibir ayuda para realizarlos produce un gran impacto en la vida de toda persona y el personal que lo realiza debe tener claro que este procedimiento no solo implica llevar a cabo tecnicas especificas sino que tambien implica introducirse en la parte mas intima de la vida diaria de una persona, situacion que hace que el que realiza las tecnicas deba tener en cuenta tambien los deseos( si es posible que el paciente los exprese)de la persona que los recibe.siempre que se pueda el acto de realizar la higiene debe ser interactivopara lograr asi que el paciente sea participe de su propio cuidado en la medida que esto sea posible.

el objetivo principal del procedimiento de higiene y comfort es el de mejorar la calidad de vida de la persona que lo recibe o se lo realiza a si misma. a nivel del sistema sanitario y desde el punto de vista de la salud tiene como objetivo principal evitar las enfermedades de la piel mas comunes, manteniendo una adecuada higiene e hidratacion de la piel del paciente.OBJETIVOS Proporcionar al paciente el cuidado necesario para satisfacer las necesidades de higiene y confort, conservando el buen estado de hidratación de la piel.

MATERIAL

Artículos de higiene personal (peine, colonia...). Esponjas mono usó. Guantes mono usó. Jabón neutro. Crema hidratante. Bolsa para residuos. Bolsas y carro de ropa sucia. Cuña. Palangana. Pijama ó camisón. Toallas.

PROCEDIMIENTO

Realizar lavado de manos. Informar al paciente del procedimiento a realizar. Mantener la temperatura adecuada y evitar las corrientes de aire en la habitación. Proteger al paciente de caídas. Colocarse los guantes. Preparar el agua a la temperatura adecuada. Colocar al paciente en decúbito supino (si no existe contraindicación). Desnudar al paciente y cubrirlo parcialmente con la sábana. El lavado del paciente se realizará siguiendo el orden indicado: ojos, cara, orejas, cuello, hombros, brazos, manos y axilas, tórax, abdomen, piernas y pies, espalda y nalgas, región genital. Lavar los ojos y la cara del paciente con agua templada sin jabón, y secar cuidadosamente. Lavar con agua y jabón el cuello, orejas y axilas. Enjuagar y secar. Acercar la palangana al borde de la cama y permitir si fuera posible que introduzca las manos y se las lave. Secar a continuación. Cambiar el agua, jabón y esponja. Lavar el tórax (en las mujeres incidir en la zona submamaria), continuar con el abdomen. Enjuagar y secar. Colocar al paciente en decúbito lateral. Lavar la parte posterior del cuello, hombros, espalda y nalgas. Enjuagar y secar. Lavar las extremidades inferiores prestando atención a los pliegues interdigitales. Enjuagar y secar. Cambiar el agua, jabón y esponja. Lavar los genitales y la zona anal. Enjuagar. Secar bien la piel, poniendo atención en los pliegues cutáneos.

Aplicar crema hidratante. Vestir al paciente con el pijama ó camisón. Peinar al paciente y facilitar el uso de sus artículos de aseo personal. Observar el estado de las uñas, limpiándolas y cortándolas si fuera preciso. Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada al cambio postural correspondiente. Recoger el material. Quitarse los guantes. Lavarse las manos. Anotar el procedimiento y posibles incidencias en la historia de enfermería.

OBSERVACIONES

Realizar el aseo del paciente diariamente y cada vez que lo precise. Valorar la colaboración del paciente y familia. Comprobar el grado de autonomía, fomentando el autocuidado. Si el paciente es portador de drenajes, catéteres, etc. se extremarán las precauciones necesarias en su movilización con el fín de evitar desconexiones. En pacientes con el miembro superior inmovilizado ó portador de vía endovenosa, se desvestirá comenzando por el brazo sano ó libre de vía. Para vestirlo se comenzará por el brazo afectado. "es importante en todo momento cuidar la intimidad del paciente, mantener una temperatura agradable tanto, del agua como del ambiente en dondese realiza el procedimiento".

MIENTRAS SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO SE DEBEN MANTENER ABRIGADAS Y CUBIERTAS LAS ZONAS QUE NO SE ESTAN HIGIENIZANDO.

DEFINICIÓN Conjunto de actividades dirigidas a proporcionar el aseo corporal y comodidad del paciente. Incluye los procedimientos de higiene y limpieza de la superficie corporal y mucosas externas.

OBJETIVOS

Satisfacer las necesidades de higiene y confort del paciente. Reducir la colonización bacteriana y prevenir lesiones de piel y mucosas.

• Baño del paciente en cama Precauciones

• Realizar el lavado siguiendo un orden desde las zonas menos contaminadas hacia las zonas mas contaminadas

• Valorar el estado de la piel durante la ejecución del procedimiento.

• Ducha del paciente no encamado

• Lavado de cabeza del paciente en cama Precauciones

• Higiene de genitales

• Higiene de las fosas nasales en pacientes con sonda nasogastrica

• Higiene del paciente con pediculosis: normas a seguir durante el tratamiento

Aplicación de masaje en cama (espalda)

¿Qué es? El masaje en la espalda es llamado con frecuencia fricción en la espalda. Este masaje se aplica sobando (frotando) con las manos el cuello, los hombros, la espalda y las nalgas de una persona. El masaje es importante para aquellas personas que tienen que permanecer en cama durante largos períodos de tiempo.

¿Por qué es necesario? El masaje en la espalda aumenta el flujo sanguíneo hacia la piel y los músculos de la espalda. También, el masaje previene el deterioro y las escaras (úlceras) en la piel de los pacientes que deben permanecer en cama

¿Quién puede recibir un masaje en la espalda? La mayoría de las personas pueden recibir un masaje en la espalda. Consulte con su médico antes de recibir un masaje en la espalda. Si existe una lesión u otros problemas en la espalda, es necesario esperar hasta que su médico lo autorice.

¿Cómo aplico un masaje en la espalda? El masaje debe hacerse correctamente

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