MANEJO DE HERIDAS

MANEJO DE HERIDAS

CONSEPTO:

Se define como la pérdida de solución de continuidad o un tejido o la separación de las siguientes estructuras: Piel, fascina, músculo, hueso, tendones, y vasos sanguíneos. Consiste en un estado patológico en el cual los tejidos están separados entre sí y/o destruidos que se asocia con una pérdida de sustancia y/o deterioro de la función.

OBJETIVO:

Estandarizar normas de cuidado en el manejo de las heridas que se realiza en el servicio de enfermería de Bienestar Universitario

CLASIFICACION:

• Herida Abierta

Herida con solución de continuidad de la piel o de las mucosas, cuya causa es traumatismo con objeto cortante o contusión. Por ejemplo, incisión quirúrgica, venopunción o herida por arma de fuego o arma blanca.

• Herida Cerrada

Herida sin solución de continuidad de la piel, cuya causa es contusión con objeto romo, fuerza de torsión, tensión o desaceleración contra el organismo. Por ejemplo, fractura ósea o desgarro visceral.

FASES DE LA HERIDA:

• Herida Superficial

Que solo afecta a la epidermis, cuya causa es el resultado de la fricción aplicada a la superficie cutánea. Por ejemplo. Abrasión o quemadura de primer grado.

• Herida Penetrante

Con solución de continuidad de la epidermis, dermis y tejidos u órganos más profundos cuya causa es un objeto extraño o instrumento que penetra profundamente en los tejidos corporales, habitualmente de forma involuntaria. Por ejemplo heridas por arma de fuego o puñalada.

CURACION DE HERIDAS:

• Herida Limpia

- Establecer comunicación con el paciente, explique el procedimiento de lavado de la herida.

- Colocar al paciente en una posición cómoda que permita que la solución de lavado fluya sobre la herida, expóngase solo ésta.

- Favorecer la privacidad cerrando las puertas o corriendo cortinas.

- Colocar el material próximo en una mesa auxiliar.

- Colocar la riñonera próxima al sitio de curación.

- Hacer ahora lavado de manos, preferiblemente con jabón quirúrgico.

- Colocar los guantes y tapabocas según se requiera.

- Retirar apósito manchado, evaluar y desechar en la riñonera, dejándolos caer a una distancia mayor a 15 cm.

- Valorar la herida observando presencia de inflamación, enrojecimiento, induración o secreciones.

- Realizar el lavado de la herida con técnica aséptica utilizando SSN 0.9% de forma lenta y con flujo continuo desde el sitio más limpio al más sucio, de manera suave que no cause lesiones, repítase la limpieza hasta que elimine la secreción.

- Secar los bordes de la herida con gasa estéril desde el sitio más limpio al más contaminado.

- Cubrir con gasas estériles, aplicando según necesidad, fíjelo con esparadrapo: En caso de exudado leve o inflamación y enrojecimiento, aplicar Fucidín y luego cubrir con gasa estéril, si no se encuentran signos de infección, dejar descubierto.

- Ayudar al estudiante a incorporarse.

- Desechar el material contaminado depositado en la riñonera, en la bolsa roja.

- Quitar los elementos de protección.

- Lavar las manos.

- Evaluar las condiciones de la herida después de 72 horas.

- Dar indicaciones al paciente de cómo hacerse la limpieza en casa: Si está cubierta la herida, deberá descubrírsela de 24 a 48 horas y lavar con agua limpia en el momento del baño general o si se dispone de recursos, con solución salina (suero) y gasa, secar y cubrir de nuevo, si la herida está seca deberá dejarse descubierta.

- Registrar el procedimiento en el diario de actividades de enfermería

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