Se conoce como embarazo ectópico, aquel que se produce fuera de la matriz uterina y que se aloja en otro lugar próximo como por ejemplo

1. TITULO: EMBARAZO ECTOPICO

1. RESUMEN:

Se conoce como embarazo ectópico, aquel que se produce fuera de la matriz uterina y que se aloja en otro lugar próximo como por ejemplo, las trompas de Falopio, ovarios, entre otros.

Embarazo ectópico es la emergencia que se presenta con más frecuencia durante el primer trimestre del embarazo. Los aumentos en la disponibilidad y uso de nuevos marcadores hormonales asociado con los avances en la ultrasonografía han cambiado el enfoque diagnóstico en una paciente con sangrado y dolor en el primer trimestre de embarazo. Los métodos de elección para el correcto diagnóstico son el ultrasonido y la cuantificación de β-hCG. El tratamiento apropiado para pacientes con embarazo ectópico no roto puede incluir el manejo expectante, manejo médico con metotrexate o la cirugía. El tratamiento quirúrgico es apropiado si se sospecha el embarazo ectópico roto y si la paciente se encuentra hemodinámicamente inestable.

El embarazo ectópico es uno de los problemas en el campo de la ginecología y obstetricia que afecta única y exclusivamente a mujeres en edad fértil que buscan embarazo, y que a nivel mundial ha tenido un importante crecimiento tanto a nivel de los países de tercer mundo así como también los países de primer mundo; convirtiéndose actualmente en una causa de morbilidad; así como también el riesgo de mortalidad materna a nivel mundial.

En el Perú, los casos de embarazo ectópico han ido en aumento en relación con años anteriores; así un estudio realizado, indica que la incidencia de embarazo ectópico aumento entre tres a cuatro veces en los últimos años.

Para poder dar solución a esta problemática nacional y mundial es necesario identificar ¿Cuáles son las causas del embarazo ectópico? Y ¿Cómo poder diagnosticar a tiempo para evitar las posibles complicaciones que trae consigo el embarazo ectópico?

Es por ello que nuestro trabajo tiene como objetivo determinar las diversas causas que pueden predisponer a un embarazo ectópico en las pacientes gestantes.

INDICE

1.        TITULO: EMBARAZO ECTOPICO        

2.        RESUMEN:        

3.        GENERALIDADES( INTRODUCCION)        

4.        SECCIÓN PRINCIPAL O CUERPO:        

EMBARAZO ECTOPICO        

a)        DEFINICIÓN:        

b)        ETIOLOGIA:        

c)        INCIDENCIA:        

MORTALIDAD:        

d)        TIPOS        

∙        EMBARAZO CERVICAL:        

∙        EMBARAZO OVARICO:        

∙        EMBARAZO ABDOMINAL:        

∙        EMBARAZO CORNUAL.        

∙        EMBARAZO EN CUERNO UTERINO RUDIMENTARIO:        

e)        CAUSAS:        

LOS CAMBIOS ANATOMOPATOLÓGICOS:        

CLINICA DEL EMBARAZO ECTOPICO EN EVOLUCION        

PRUEBAS AUXILIARES        

1)        LA SUBUNIDAD BETA DE LAS GONADOTROPINAS CORIÓNICA:        

2)        LA DETERMINACION DE  PROGESTERONA:        

3)        ULTRASONOGRAFIA:        

4)        LAPAROSCOPIA:        

5)        DOPPLER A COLOR:        

6)        BIOPSIA ENDOMETRIAL:        

7)        CULDOCENTESIS:        

8)        LAPAROTOMIA:        

f)        TRATAMIENTO        

1.        QUIRURGICO:        

2.        Médico:        

3.        EXPECTANTE:        

6.        CONCLUSIONES:        

Referencias Bibliografícas        

1. GENERALIDADES( INTRODUCCION)

El interés que nos llevó a realizar la investigación sobre el embarazo ectópico es porque existe un alto porcentajes de muertes maternas. Es por ello que el objetivo de este trabajo es identificar las posibles causas y factores de riesgos que con llevan a que las mujeres tenga un embarazo ectópico.

Se define como embarazo ectópico a la implantación y desarrollo del saco gestacional fuera de la cavidad uterina y es la emergencia que se presenta más comúnmente durante el primer trimestre de embarazo. Los embarazos en la trompa de Falopio coinciden con el 97% de los embarazos ectópicos, 55% en el ampolla, 25% en el istmo, 17% en la fimbrias y 3% en la cavidad abdominal, ovario y cerviz.

La incidencia de embarazo ectópico es de 20 por cada 1 000 embarazos, aunque existe un aumento importante debido, sobre todo, al inicio de la vida sexual activa en edades tempranas y su relación con la enfermedad pélvica inflamatoria.

1. SECCIÓN PRINCIPAL O CUERPO:

EMBARAZO ECTOPICO

1. DEFINICIÓN:

El embarazo ectópico es una patología de la gestación que es la implantación y desarrollo blastocito fuera del endometrio que reviste la cavidad uterina Los términos de embarazo ectópico y extrauterino se han utilizado indistintamente en la literatura médica. Con ambos se quiere señalar a todo embarazo que ha ocurrido como consecuencia de la implantación del blastocito en un sitio diferente de endometrio.

Si se tiene en cuenta que el 95 y el 98% de todos los embarazos ectópicos se localizan en la trompas de Falopio, la denominación de embarazo tubárico es la más utilizada a nivel mundial.

1. ETIOLOGIA:

La anatomía y   la fisiología de las trompas son importantes para   el transporte del óvulo, por tanto, si existe alguna alteración funcional o anatómica, puede ocurrir una gestación ectópica.

Entre los factores mecánicos que retardan o impiden el transporte del óvulo fertilizado a la cavidad uterina, se pueden mencionar:

• Salpingitis.- En especial cuando compromete el endosalpinx porque los cilios                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   se aglutinan y forman sacos en la mucosa favoreciendo la implantación tubárico del cigoto.
• Microcirugía tubárico previa.- Para recanalizar la luz o para corregir adherencias.
• Embarazo ectópico previo.- El riesgo para que se repita alcanzar un 15 % y la causa puede atribuirse a una inflamación previa, independiente del tratamiento que se haya realizado.
• Cesárea anterior.- Se ha relacionado con un mayor riesgo, pero no se conoce la causa.
• El aborto inducido.-   como antecedentes obstétricos. Los tumores ováricos  y las anomalías  congénitas  de  las  trompas,  pueden favorecer  el desarrollo de un  embarazo  tubárico . Los hallazgos salpingoscópicos anormales se correlacionan positivamente con los cambios histológicos. Las alteraciones metabólicas y las anormalidades en la fisiología tubárico, son dos factores de mucho valor que impiden la propia gestación normal del ovulo fecundado, una de cada 100 mujeres sometidas a inductores de la ovulación puede presentar un embarazo ectópico.

1. INCIDENCIA:

El número de embarazos ectópicos ha aumentado pero las complicaciones y la mortalidad han disminuido por la precocidad en el diagnóstico y el manejo adecuado.

Para analizar la incidencia es necesario diferenciar el tipo agudo del crónico. En  el primer caso se conocen datos de 1 por  cada 200 embarazos en la raza blanca  y 1 por cada 200 embarazos  en la raza no blanca ;  la relación con el dispositivo intrauterino ha sido discutida y se acepta que alcanza el 8.9% .En la actualidad  se sabe que el uso  de los antibióticos  para tratar  las infecciones agudas de las trompas, es otro factor que aumenta la incidencia  porque favorece  la información  de criptas  en el  endosalpinx y ocasiona obstrucciones parciales, entre  las posibles causas que están influyendo  en el aumento de esta  patología se puede mencionar los siguientes :

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