Caso clinico 5.3 Metabolismo de Carbohidratos

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CASO CLINICO 5.3 : Metabolismo de Carbohidratos                                                                         QFB Juan de Dios Guerra Zaleta

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UNIVERSIDAD DEL NORESTE

ESCUELA DE MEDICINA : DR JOSÉ SIERRA FLORES

CASO CLÍNICO 5.3

QFB. JUAN DE DIOS GUERRA ZALETA

INTEGRANTES:

NATALY ITZEL CRUZ SILVESTRE

ALEJANDRO MORALES GAXIOLA

MEDICO CIRUJANO

MATRICULA

183440

185192

TAMPICO TAMPS

1B

SEMANA 5.  METABOLISMO CARBOHIDRATOS

CASO CLÍNICO

Paciente masculino 6 años; con antecedentes de hospitalización por hepatoesplenomegalia  3 años atrás de la presente atención médica. La madre refiere crecimiento lento durante la primera infancia. Durante la exploración física se aprecia agrandamiento hepático, ligera ictericia, astenia, decretos hematomas en extremidades superiores. En la antropometría se encuentra un peso de 39.8 Kg  y talla de 139 cm. Se realizan exámenes de laboratorio para integración de expediente médico y valoración diagnóstica.

Exámenes complementarios:

Citometría hemática:  Hb 11.9 g/dL, Hematocrito 32.9 % CMHC 32 pg, Leucocitos: 8900/mm3, Plaquetas: 80, 000/ mm3 ( 140,000-440,000/mm3) ; Perfil hepático: Aspartato aminotransferasa: 289 U/L (0-34 U/L), alanina aminotransferasa: 210 U/L (10-49 U/L), bilirrubina total: 2.3 mg/dl (hasta 1 mg/ dl), bilirrubina indirecta: 1.8 mg/dl (hasta 0,8 mg/dl), Proteínas totales:  6.9 g/dL  (7.2 – 8.0  g/dL), albúmina: 4,4 g/dl (3.5-5 g/dl), Colesterol: 212 mg/dl (150-200 mg/dl), triglicéridos: 215 mg/dl (45-150 mg/ dl, Glucemia basal 47 mg/dl (70-100 mg/ dl), lactato en sangre 4.96 mmol/L (0.7 – 2.1 mmol/L).  Examen General de orina:  pH 6.5, Bilirrubina: negativa. Urobilinógeno: Normal, Proteinuria (+),  Leucocitos: 2 a 3 p/c

Desarrollo:

a) Correlación de la sintomatología con un probable diagnóstico.

b) Correlación de la sintomatología del paciente con los datos obtenidos de laboratorio.

c) Relación de la clínica con los conocimientos bioquímicos adquiridos.

Cuestionario:

1. ¿Cuál es la causa de la elevación de las enzimas hepáticas?
2. ¿bioquímicamente; existe alguna biomolécula tipo carbohidrato inmersa en esta patología y ser así, cual es y porque?
3. ¿Existe la posibilidad de alguna deficiencia enzimática y ser así cual sería esta; y que proceso metabólico se está afectando?

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