Cédula de entrevista
Enviado por vamp1234567890 • 13 de Junio de 2023 • Tareas • 622 Palabras (3 Páginas) • 29 Visitas
CÉDULA DE ENTREVISTA Pág.
Los datos obtenidos a partir esta la entrevista, son de carácter confidencial.
Fecha de la aplicación: Entrevistador-a:
NOMBRE: | |||
Domicilio: primer privada de lázaro cárdenas #26 col.emiliano zapata | Fecha de nacimiento: | ||
Escolaridad: universidad | Religión: cristiana | ||
Nombre del padre: | Ocupación: | Nivel de estudios: | |
Nombre de la madre: | Ocupación: Ama de casa | Nivel de estudios: secundaria | |
Tipo de sangre: O+(o positivo) | Alergias: penicilina | ||
Nº de hijos: | Lugar que ocupa: | Otros familiares que conviven en el domicilio familiar: | |
HISTORIA PERSONAL Y DE DESARROLLO | SI | NO | En su caso, describir o realizar observaciones |
¿El embarazo fue planeado? | |||
¿El embarazo fue deseado? | |||
¿Qué edad tenía cuando se embarazó? | 26 | ||
¿Hubo problemas durante el embarazo? | Síntomas de aborto | ||
¿Presentó problemas en el parto? | Cesaría | ||
¿Ha padecido alguna enfermedad relevante? | |||
¿Ha padecido con mayor frecuencia alguna enfermedad? | |||
¿Ha sido hospitalizado en alguna ocasión? | |||
¿Ha tenido algún problema en la alimentación? | |||
¿Ha tenido algún problema en el sueño? | |||
¿Ha tenido algún incidente relevante? | |||
¿Cuál fue su evaluación APGAR? | |||
¿A qué edad comenzó a andar? | 9 meses | ||
¿A qué edad se inició la ablactación? Y ¿Qué métodos se implementaron? (Cambio de alimentación de pecho o biberón a comida) | 9 meses (comía comida y biberón) | ||
¿A qué edad comenzó a decir las primeras palabras? | Antes del año | ||
SITUACIÓN ACTUAL | |||
Aspectos físicos y biológicos | SI | NO | |
¿Se aprecia algún problema visual? | |||
¿Se aprecia algún problema auditivo? | |||
¿Se aprecia algún problema motor u otros? Descoordinación, hipotonía, espasticidad, atetosis. | |||
¿Tiene algún tratamiento médico? | |||
¿Requiere especiales cuidados en la alimentación? | |||
¿Opina que su alimentación es suficiente y variada? | |||
¿A qué edad controló esfínteres? ¿Qué metodología se usó para ello? | Antes del año, el baño con agua fría | ||
¿Cómo es su sueño actualmente? Rodear lo que corresponda: inquieto, tranquilo, se despierta frecuentemente, tiene pesadillas, ronca, presenta bruxismo, tiene sonambulismo, insomnio, otros (especificar). | |||
Aspectos psicoemocionales | SI | NO | |
¿Existen dificultades en la dinámica familiar? | |||
¿Existen dificultades en la estructura familiar? | |||
¿Ha presenciado problemáticas familiares? | |||
¿Cómo es la relación con la figura materna? | Buena | ||
¿Cómo es la relación con la figura paterna? | |||
¿Cómo es el estilo de crianza prevalece en la familia? Rodear lo que corresponda: Autoritario, democrático, permisivo. | |||
Aspectos lingüísticos | SI | NO | |
¿Tuvo o tiene alguna dificultad de lenguaje expresivo (habla)? | |||
¿Tuvo o tiene alguna dificultad con la comprensión del lenguaje (seguir indicaciones, etc.)? | |||
¿A qué edad aprendió a leer y escribir fluidamente? | 6 años | ||
Aspectos sociales y académicos | SI | NO | |
¿Ha tenido dificultades para adaptarse a algún ambiente escolar? | |||
¿Ha tenido alguna problemática relevante en el ambiente escolar? | El exponer | ||
¿Ha tenido o tiene dificultades en particular con alguna materia? ¿A qué lo atribuye? | |||
¿Tiene pareja sentimental? | |||
¿Tiene amigos/as cercanos de profunda confianza? | |||
¿Usa redes sociales? ¿Cuáles? ¿Con qué frecuencia? | Facebook, YouTube, whatsapp | ||
¿Cuáles son las 3 cualidades más positivas de sí mismo (del deportista)? | |||
Aspectos recientes | SI | NO | DESCRIBIR ¿Cuáles? ¿Cómo? |
Accidentes | Fractura de rodilla | ||
Enfermedades | Diabetes | ||
Duelos (Muertes, separaciones, mudanzas) | Duelos | ||
Menarquía- Espermarquía | |||
Viajes | |||
Vínculos afectivos relevantes | |||
Consumo de sustancias | |||
¿Tiene un pasatiempo favorito? | |||
¿Practica algún deporte o actividad física? | Practicaba futbol | ||
¿Estudia o ha pensado estudiar una profesión? | |||
Otros datos de interés:
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